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En la exploración física llamó la atención una hepatomegalia palpable y un nódulo a nivel umbilical (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La tomografía computarizada abdominal mostró engrosamiento de la pared gástrica e informó de una hernia umbilical con contenido graso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). En la muestra tomada por endoscopia de las paredes gástricas se obtuvo resultado positivo para adenocarcinoma gástrico tipo intestinal. Posteriormente se decidió realizar biopsia del nódulo umbilical cuyo resultado fue compatible con metástasis de adenocarcinoma, de manera que se confirmó la sospecha diagnóstica de nódulo de la Hermana María José. La paciente no era candidata a tratamiento activo y murió tres meses después del diagnóstico.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nódulo de la hermana María José es una metástasis localizada a nivel umbilical asociada habitualmente con tumores gastrointestinales o ginecológicos. Esta sospecha debe ser tenida en cuenta al valorar pruebas de imagen en pacientes con neoplasias. Como podemos ver en este caso ilustrativo, puede simular una hernia umbilical y si la sospecha clínica no es adecuada, llevar a una estadificación errónea del tumor en el estudio de extensión.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin fuentes de financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 830 "Ancho" => 930 "Tamanyo" => 133796 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 956 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 145039 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000016100000007/v1_202310060651/S0025775323002245/v1_202310060651/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000016100000007/v1_202310060651/S0025775323002245/v1_202310060651/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775323002245?idApp=UINPBA00004N" ]
