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Las LV ganglionares fueron en su mayoría diagnosticadas desde atención primaria tras PAAF de la adenopatía.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento, siempre hospitalario, de las LV fue anfotericina B liposomal (dosis totales entre 15 y 21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg fraccionadas en 7 infusiones intravenosas) y el de las LC fundamentalmente inyecciones intralesionales de antimoniato de meglumina espaciadas semanalmente hasta la resolución de la lesión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los casos mostraron una marcada agrupación geográfica en torno a la zona norte del municipio de Fuenlabrada, donde ha habido cambios medioambientales importantes que coinciden con la génesis del brote, destacando una superpoblación de lepóridos concentrados en un espacio protegido de reciente creación, así como densidades muy elevadas de la mosca de la arena o flebótomo, vector que transmite la enfermedad al ser humano tras picar al mamífero infectado.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, hasta la fecha, no se ha detectado un aumento proporcional de la prevalencia de enfermedad o infección en su reservorio tradicional, el perro. Este hecho, sumado al hallazgo de liebres infectadas en zonas colindantes a la población afectada, hace que en este brote puedan considerarse estos animales al menos como reservorios secundarios, lo que sugiere la existencia de un ciclo de transmisión silvestre ligado a la periferia urbana, no descrito hasta ahora en nuestro medio.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos relevante para los médicos de familia de todo el país conocer la existencia de este brote epidémico en la zona sur de Madrid. En el manejo de pacientes con antecedentes de residencia en dicha zona, ante cuadros que cursen con fiebre sin focalidad aparente de duración intermedia, o con adenopatías aisladas o lesiones papulosas o nodulares con evolución tórpida, debería sospecharse una posible leishmaniasis e incluir esta infección en el diagnóstico diferencial.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1403 "Ancho" => 2694 "Tamanyo" => 211262 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Brote comunitario de la zona sur de Madrid. Agrupación de casos por mes de inicio de los síntomas. 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Información de la revista
Carta al Director
Acceso a texto completo
Brote comunitario de leishmaniasis en la zona sur de la comunidad de Madrid
Community outbreak of leishmaniasis in the southern area of the community of Madrid
Mar Noguerol Álvareza,
, Juan Víctor San Martín Lópezb, Marta Aguado Loboc, Pilar Aparicio Azcárragad
Autor para correspondencia
a Medicina de Familia y Comunitaria, Centro de Salud Cuzco, Fuenlabrada, Madrid, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital de Fuenlabrada, Madrid, España
c Servicio de Dermatología, Hospital de Fuenlabrada, Madrid, España
d Medicina Interna, Centro Nacional de Medicina Tropical, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Brote comunitario de leishmaniasis en la zona sur de la comunidad de Madrid
Mar Noguerol Álvarez, Juan Víctor San Martín López, Marta Aguado Lobo, Pilar Aparicio Azcárraga
10.1016/j.aprim.2012.04.003Aten Primaria. 2012;44:508-9