Antimicrobial susceptibility of 6 antimicrobial agents in Helicobacter pylori clinical isolates by using EUCAST breakpoints compared with previously used breakpoints

Abstract

Introduction

The aim of this study was to determine the differences in percentage resistance in H. pylori clinical isolates using EUCAST breakpoints compared with previously used breakpoints. MIC value distribution in H. pylori clinical isolates was also studied.

Methods

Susceptibility to amoxicillin, tetracycline, metronidazole, clarithromycin, rifampicin and levofloxacin was performed by E-test in 824 H. pylori clinical isolates. EUCAST and previous breakpoints defined resistance as follows: MIC >0.12 mg/L and ≥2 mg/L for amoxicillin, >8 mg/L and ≥8 mg/L for metronidazole, >0.5 mg/L and ≥1 mg/L for clarithromycin, >1 mg/L and ≥32 mg/L for rifampicin, and >1 mg/L and ≥4 mg/L for tetracycline and >1 mg/L levofloxacin.

Results

Overall resistance rate by EUCAST and by previous breakpoints was 8.5% and 3.2% for amoxicillin, 0.6% and 0.1% for tetracycline, 39.2% and 39.7% for metronidazole, 51.2% and 51.2% for clarithromycin, 32% and 3.1% for rifampicin, and 6.7% and 6.7% for levofloxacin.

Conclusions

When using the different breakpoints for antimicrobial susceptibility testing, similar results were found with most antibiotics tested (tetracycline, metronidazole, clarithromycin, and levofloxacin), except for amoxicillin and rifampicin.

Resumen

Introducción

El objetivo de este estudio era determinar las diferencias en el porcentaje de resistencia de aislamientos clínicos de H. pylori usando los puntos de corte de EUCAST comparado con los puntos de corte usados anteriormente. También se estudió la distribución de los valores de CMI en los aislamientos de H. pylori.

Métodos

La sensibilidad de amoxicilina, tetraciclina, metronidazol, claritromicina, rifampicina y levo-floxacina se determinó mediante E-test en 824 aislamientos clínicos de H. pylori. Los puntos de corte utilizados fueron EUCAST: CMI >0,12 mg/L para amoxicilina, >8 mg/L para metronidazol, >0,5 mg/L para claritromicina y >1 mg/L para rifampicina, tetraciclina y levofloxacina. Los puntos de corte que se habían utilizado antes de EUCAST fueron: CMI ≥2 mg/L para amoxicilina, ≥8 mg/L para metronidazol, ≥1 mg/L para claritromicina, ≥32 mg/L para rifampicina, ≥4 mg/L para tetraciclina y >1 mg/L para levofloxacina.

Resultados

La resistencia global con los puntos de corte EUCAST y con los puntos de corte anteriores fue: 8,5% y 3,2% para amoxicilina, 0,6% y 0,1% para tetraciclina, 39,2% y 39,7% para metronidazol, 51,2% y 51,2% para claritromicina, 32% y 3,1% para rifampicina y 6,7% y 6,7% para levofloxacina.

Conclusión

A pesar de la utilización de diferentes puntos de corte, se obtuvieron resultados de resistencia similares para la mayoría de los antibióticos probados (tetraciclina, metronidazol, claritrnnñomicina, y levofloxacino), con la única excepción de amoxicilina y rifampicina.