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Vol. 123. Núm. 19.
Páginas 726-730 (noviembre 2004)
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Vol. 123. Núm. 19.
Páginas 726-730 (noviembre 2004)
Hiperreactividad cardiovascular en pacientes con antecedentes familiares de hipertensión arterial
Cardiovascular hyperactivity in patients with family history of high blood pressure
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Mikhail Benet Rodrígueza, Juan J Apollinaire Pennenib
a Departamento de Fisiología. Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Cienfuegos. Cuba.
b Departamento de Higiene y Epidemiología. Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Cienfuegos. Cuba.
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Fig. 1. Comportamiento de la presión arterial media (PAM) después de la prueba del peso sostenido (PPS) en diferentes grupos de edades. En el gráfico A, los individuos hipertensos con y sin historia familiar de hipertensión arterial (HTA), y en B, la misma situación, pero ahora en los individuos normotensos. *Diferencias estadísticamente significativas, tanto en A como en B, entre los individuos con y sin historia familiar de HTA.
Fig. 2. Evolución del índice de reactividad cardiovascular (IRCV) por grupos de edades en individuos con y sin historia de hipertensión arterial (HTA). A: sujetos normotensos (n = 1.349); B: hipertensos (n = 412). *Diferencias significativas p < 0,05.
Fig. 3. Índice de reactividad cardiovascular (IRCV) sistólico en individuos hiperreactivos cardiovasculares, con o sin historia familiar de hipertensión arterial (HTA). *Diferencia estadística del 95%.
Fig. 4. Análisis de riesgo, basado en un modo de regresión logítica, en 1.349 individuos normotensos. IMC: índice de masa corporal; IBA: ingestión de bebidas alcohólicas.
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Fundamento y objetivo: La relación entre historia familiar de hipertensión arterial esencial y la hiperreactividad cardiovascular al ejercicio isométrico no es aún bien conocida. Por esa razón, el objetivo principal de este estudio es describir esa relación y determinar si es independiente de la presencia de los factores de riesgos cardiovasculares. Pacientes y método: Se realizó un estudio descriptivo correlacional con una muestra de 1.855 personas de ambos sexos, de entre 18 y 70 años de edad. La hiperreactividad cardiovascular, expresión de la respuesta cardiovascular a la actividad del sistema nervioso simpático, se consiguió mediante la prueba del peso sostenido. Se desarrollaron comparaciones de los valores de reactividad cardiovascular entre los individuos con y sin historia familiar de HTA y un modelo de regresión logística. El nivel de significación estadística fijado fue del 95%. Resultados: La presión arterial media al final de la prueba del peso sostenido fue superior en los individuos con historia familiar de HTA independientemente del grupo de edad. La hiperreactividad cardiovascular, medida mediante el índice de reactividad cardiovascular sistólica, también fue significativamente superior en los individuos con historia familiar de HTA. Por último, las personas que tienen una historia familiar de HTA presentan un riesgo de más de 5 veces de tener una hiperreactividad cardiovascular (odds ratio = 5,16, intervalo de confianza del 95%, 3,51-7,59), siendo esta asociación independiente de otros factores de riesgo cardiovascular. Conclusiones: La historia familiar de HTA está relacionada con la hiperreactividad cardiovascular al ejercicio isométrico independientemente de otros factores de riesgo cardiovascular. Este aspecto contribuye a explicar, al menos en un grupo elevado de personas, la relación entre hiperactividad del sistema nervioso simpático y la HTA.
Palabras clave:
Hipertensión
Ejercicio isométrico
Reactividad cardiovascular
Background and objective: The association between family history of essential high blood pressure (FH of HBP) and the cardiovascular hyperactivity to the isometric exercise is not well known; that is why the aim of this study was to describe this relation and to determine whether it is independent of the presence of cardiovascular risk factors. Patients and method: We carried out a correlational descriptive study with a sample of 1855 people of both sexes between 18 and 70 years of age. The cardiovascular hyperactivity, expression of the cardiovascular response to the activity of the sympathetic nervous system (SNS), was determined by means of the test of the sustained weight (TSW). Comparisons of the values of cardiovascular reactivity were developed between individuals with and without FH of HBP and a model of logistical regression. The level of statistical significance was 95%. Results: The arterial blood pressure at the end of the TSW was higher in individuals with FH of HBP independently of the age group. The cardiovascular hyperactivity, measured by means of they systolic index of cardiovascular reactivity, was also significantly higher in subjects with FH of HBP. Finally, individuals with FH of HBP showed a higher risk (more than 5 times) of having cardiovascular hyperactivity (OR = 5.16; CI 95%, 3.51-7.59), this association being independent of other cardiovascular factors of risk. Conclusions: The FH of HBP is independently related to the cardiovscular hyperactivity, to the isometric exercise, of other cardiovascular risks factors. These elements help explain the relationship between cardiovascular hyperactivity, the activity of SNS and essential high blood pressure, at least in an important group of people.
Keywords:
Hypertension
Isometric exercise
Cardiovascular reactivity

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