Medición del neumotaponador y su influencia en la prevención de complicaciones laringotraqueales: a propósito de un caso de intubación prolongada (56 días)

Resumen

Los pacientes en estado crítico son sometidos a intervenciones complejas entre las cuales se encuentra la intubación orotraqueal; este procedimiento se realiza hasta en el 50% de los sujetos que ingresan a una Unidad de Cuidados Intensivos, y aunque indudablemente mejora la supervivencia trae consigo distintas complicaciones en la vía aérea. La aparición de las complicaciones en mención con frecuencia está íntimamente relacionada con características propias del tubo como el tamaño, el tipo de neumotaponador y la presión de insuflado del mismo. A raíz de ello actualmente se recomiendan presiones del neumotaponador que oscilan entre 20 y 30 cmH₂O para evitar lesiones laringotraqueales postextubación. La presente nota clínica da a conocer el caso de una paciente joven con intubación y soporte ventilatorio prolongada (56 días) en quien la medición y ajuste periódico del neumotaponador contribuyó a la ausencia de complicaciones laringotraqueales postextubación.

Abstract

Critically ill patients undergo complex interventions, including endotracheal intubation. This procedure is performed on up to 50% of patients admitted to an intensive care unit, and although undoubtedly improves survival it can lead to various airway complications. These complications are often closely related to the characteristics of the tube, the size, type of pressure cuff, and its insufflation pressure. As a result of this, tube cuff pressures ranging from 20 to 30 cmH₂O are currently recommended in order to prevent post-extubation laryngotracheal injuries. The case is presented of a young patient with prolonged intubation and ventilatory support (56 days), in whom the measurement and regular adjustment of the tube cuff pressure contributed to the absence of post-extubation laryngotracheal complications.