Riesgo de aparición de segundas neoplasias y neoplasias sucesivas en pacientes con un tumor índice de cabeza y cuello

Resumen

Objetivo

Analizar la incidencia de aparición de segundas neoplasias y neoplasias sucesivas en una cohorte de pacientes con un carcinoma escamoso de cabeza y cuello.

Material y métodos

Estudio retrospectivo realizado en 4.458 pacientes con un tumor índice localizado en cabeza y cuello diagnosticados durante el periodo 1985-2016. Se llevó a cabo una evaluación de la incidencia de aparición de segundas neoplasias y neoplasias sucesivas a lo largo de un periodo de 30 años.

Resultados

Durante el seguimiento, un total de 1.203 pacientes (27,0%) contaron con la aparición de una segunda neoplasia, 242 (5,4%) con una tercera neoplasia, 58 (1,3%) con una cuarta y 8 (0,2%) con 5 o más neoplasias. La incidencia de aparición de segundas neoplasias fue del 3,5% anual, manteniéndose prácticamente constante a lo largo del periodo de seguimiento. Los pacientes que experimentaron la aparición de una segunda neoplasia contaron con un riesgo aumentado de presentar una tercera neoplasia, y los pacientes con una tercera neoplasia, con un riesgo aumentado de presentar una cuarta. Un 78% de las segundas, un 88% de las terceras y un 89,6% de las cuartas neoplasias aparecieron en localizaciones epidemiológicamente relacionadas con los consumos de tabaco y alcohol.

Conclusiones

Tras el diagnóstico y tratamiento de un tumor índice de cabeza y cuello los pacientes cuentan con un riesgo de aparición de una segunda neoplasia del 3,5% anual, y este riesgo permanece constante a lo largo del periodo de seguimiento a largo plazo.

Abstract

Objective

To analyse the incidence of appearance of second and successive neoplasms in a cohort of head and neck squamous carcinoma patients.

Material and methods

We conducted a retrospective study with 4,458 patients with an index tumour located in the head and neck diagnosed during the 1985-2016 period. We evaluated the incidence of appearance of second neoplasms and successive neoplasms over a period of 30 years.

Results

During the follow-up, 1,203 patients (27.0%) had a second neoplasm, 242 patients (5.4%) a third neoplasm, 58 patients (1.3%) a fourth neoplasm, and 8 patients (0.2%) 5 or more successive neoplasms. The incidence of appearance of second neoplasms was 3.5% per year, remaining relatively constant throughout the follow-up period. The patients with a second neoplasm had a higher risk of appearance of a third neoplasm, and those with a third neoplasm had a higher risk of a fourth. Seventy-eight percent of the second neoplasms, 88% of the third neoplasms, and 89.6% of the fourth neoplasms appeared in locations epidemiologically related to tobacco and alcohol use.

Conclusions

Second neoplasms after a head and neck index tumour appeared at a constant rate of 3.5% per year throughout the entire follow-up period.