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sensación auditiva en el individuo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La colocación de un IC está indicada en pacientes que presentan hipoacusias de diferentes grados, cuyo origen se puede atribuir a una amplia lista de causas congénitas o adquiridas y que pueden ocurrir en las fases pre, peri o poslocutiva del desarrollo del lenguaje. Actualmente, más de 300.000 personas alrededor del mundo tienen un IC.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia adquirida ha demostrado que se trata de una técnica segura con buenos resultados clínicos según la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y la Comisión de Expertos del Comité Español de Audiofonología (CEAF) y Real Patronato sobre la Discapacidad (RPD)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Por ejemplo, hoy en día se conoce que los niños con hipoacusia neurosensorial profunda prelocutiva bilateral, y sin otras discapacidades añadidas, pueden adquirir un desarrollo de la expresión y comprensión del lenguaje que les permite integrarse en la sociedad a través de una comunicación basada en la audición y el lenguaje, si son implantados a una temprana edad (antes de los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Así mismo, un adulto con hipoacusia poslocutiva, tras la colocación de un IC, es capaz de volver a escuchar e integrarse activamente en la sociedad y, en muchos casos, en la vida laboral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desafortunadamente, si bien los audífonos y los IC han demostrado ser medios eficaces para el tratamiento de la pérdida de audición, la tasa de penetración de los usuarios está en entre un 10 y 15% en nuestro país, siendo esto especialmente más notorio en el caso de los adultos con algún grado de hipoacusia subsidiaria de ser tratada con un IC. Las causas de esta baja tasa pueden ser las siguientes: negación del problema por la persona afectada, desajuste entre las expectativas y los resultados obtenidos —en gran medida causados por retrasos inapropiados en la estimulación del sistema auditivo—, el estigma social asociado con la necesidad de llevar un dispositivo auditivo visible, y especialmente la baja sensibilidad social hacia la pérdida de audición, que aún sigue siendo un «problema silencioso». En conexión con este último aspecto, el papel de los profesionales de la salud como vectores en la sensibilización social e impulsores en las instituciones sanitarias es crucial.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo tiene como objetivo analizar el conocimiento del especialista en Otorrinolaringología en España sobre los criterios de indicación de los IC y, a partir de lo observado, considerar si es necesario implementar medidas de formación dirigidas a mejorar el conocimiento en esta área.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una experiencia previa en Reino Unido promovida por Chris Raine y David Strachan del <span class="elsevierStyleItalic">Yorkshire Auditory Implant Service</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, con el objetivo de medir los conocimientos de audiólogos y otorrinolaringólogos del Reino Unido sobre los criterios de derivación de potenciales candidatos a IC, según las indicaciones publicadas por el <span class="elsevierStyleItalic">National Institute for Health and Care Excellence</span> (NICE); 136 otorrinolaringólogos, el 50% de ellos con interés en Otología, y 53 audiólogos respondieron al cuestionario. Ante diferentes situaciones clínicas de pacientes candidatos a ser tratados con IC, según criterios del NICE, solamente entre un 29 y 55% de los otorrinolaringólogos y entre un 24 y 67% de los audiólogos respondieron correctamente acerca de la posibilidad de remitir dichos pacientes para tratamiento con IC. Las tasas de derivación fueron bajas cuando se trataba de adultos y especialmente más bajas en el caso de personas mayores.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Diseño del estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diseña un cuestionario dirigido a conocer el nivel de conocimiento sobre la indicación de IC en personas con hipoacusia. Este cuestionario se planificó para ser difundido entre una amplia población de especialistas en Otorrinolaringología con actividad laboral en España, a través de una red de encuestadores. El cuestionario fue administrado en versión impresa. Una vez cumplimentados los cuestionarios se procedería al análisis de las respuestas.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Cuestionario</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario, mostrado de forma desglosada en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1-6</a>, fue elaborado por dos otorrinolaringólogos españoles, con alta especialización en el campo de los IC, teniendo en cuenta el modelo previo utilizado en Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El cuestionario consta de los siguientes bloques: Bloque A) Descripción demográfica de la muestra, en la cual se recoge la edad, la situación profesional, el área de trabajo, el sector donde trabaja y el nivel de experiencia profesional en el ámbito de los IC del entrevistado. Bloque B) Indicaciones convencionales (aquellas aprobadas en el etiquetado del producto, y que tienen su aprobación absoluta por la Agencia Española del Medicamento) (preguntas 1 a 8): en una primera parte, se plantean 4 supuestos clínicos a través de datos audiométricos, que representan indicaciones establecidas de IC, preguntando si remitiría al paciente para una valoración de IC; en una segunda parte, se plantean 4 situaciones relacionadas con el nivel comunicativo, urgencia de actuación y edad límite, preguntando si remitiría a los pacientes para una valoración de IC. Bloque C) Indicaciones emergentes (aquellas indicaciones más recientes y no extendidas) (preguntas 9 a 11): se plantean 3 supuestos clínicos a través de datos audiométricos y de edad, que representan indicaciones emergentes de IC, preguntando si remitiría al paciente para una valoración de IC. Bloque D) Conocimiento tecnológico (preguntas 12 a 15): grupo de preguntas sobre conocimientos de guías de electrodos, estrategias de estimulación, componentes externos y fiabilidad de los IC. Bloque E) Conocimiento sobre resultados en población de implantados (preguntas 16 a 18): consta de 3 preguntas dirigidas a conocer la influencia de la edad e implantación sobre los potenciales resultados obtenidos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada una de las 18 preguntas de las que costa el cuestionario en los bloques B, C, D y E (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2-6</a>) solo ofrece una posible respuesta correcta.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Baremo del cuestionario</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las respuestas correctas a cada una de las preguntas del cuestionario quedan resaltadas en negrita en cada una de las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2-6</a>. La elección de la respuesta correcta se realizó teniendo en cuenta lo expuesto por AETS, CEAF-RPD, y en la ponencia oficial de la SEORL titulada <span class="elsevierStyleItalic">Audiología</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1,2,8</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios para la baremación y clasificación de las respuestas en cada uno de los bloques que componen el cuestionario fueron los siguientes:</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bloque A. Se trata de un bloque que recoge datos demográficos (edad, dedicación profesional, etc.) que se relacionarán con los resultados obtenidos en el resto de los bloques (B, C, D, E).</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bloque B. <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 respuestas correctas: conocimiento pobre; 4-6 respuestas correctas: conocimiento medio; ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 respuestas correctas: conocimiento adecuado.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bloque C. 0 o 1 respuestas correctas: conocimiento pobre; 2 respuestas correctas: conocimiento medio; 3 respuestas correctas: conocimiento adecuado.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bloque D. 1 respuesta correcta: conocimiento pobre; 2 respuestas correctas: conocimiento medio; 3 o 4 respuestas correctas: conocimiento adecuado.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bloque E. 0 o 1 respuestas correctas: conocimiento pobre; 2 respuestas correctas: conocimiento medio; 3 respuestas correctas: conocimiento adecuado.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios para baremar globalmente el cuestionario, teniendo en cuenta cada una de las respuestas contenidas en los bloques, es el siguiente:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimiento pobre sobre IC: el número de respuestas correctas se encuentra por debajo de lo deseable para un otorrinolaringólogo generalista.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimiento medio sobre IC: número de respuestas correctas entre 9-12. Se considera que este es el nivel de conocimiento acorde a un otorrinolaringólogo general.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimiento adecuado sobre IC: número de respuestas correctas ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12. Es un nivel razonable para el otorrinolaringólogo especializado en Otología y Otoneurología y corresponde a un nivel alto para un otorrinolaringólogo general.</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Estudio estadístico</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la finalidad de comprobar si existe alguna asociación en la distribución de los datos demográficos de los encuestados entre las distintas categorías expresadas en las 18 preguntas de los bloques y su conocimiento, se llevó a cabo un test de Chi<span class="elsevierStyleSup">2</span>. En caso de diferencias estadísticamente significativas o tendencia a la significación se llevaron a cabo modelos de regresión logística ordenada con el objetivo de medir la probabilidad de tener un alto conocimiento en cada categoría.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideró como tendencia a la significación un valor de p inferior a 0,10 y como significativo un valor de p menor que 0,05. Todos los análisis estadísticos se realizaron con Stata V12.</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario fue distribuido entre los meses de febrero y marzo de 2016 a un total de 2.158 especialistas en Otorrinolaringología distribuidos homogéneamente por el territorio nacional. Finalmente, un total de 222 especialistas respondieron el cuestionario, lo cual significa un 10,29% de la muestra encuestada.</p><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A. Descripción demográfica de la muestra</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Como se ve en ella, el mayor porcentaje de los entrevistados estaban comprendidos entre los 46 y 55 años de edad (29,3%). El 50,5% eran especialistas con un perfil profesional de otorrinolaringólogos generales. Del total, el 56,3% trabajaban en hospitales terciarios, desarrollando una actividad en el ámbito de la sanidad pública un 50,5%. La mayor parte de ellos reconocían tener una formación básica teórica, fundamentada en la asistencia repetida a cursos y actividades congresuales.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B. Indicaciones convencionales</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de la primera parte de este bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. Un 88,7% respondieron correctamente ante una situación clásica de indicación de IC, donde el reconocimiento de la palabra hablada era inferior al 10% con el empleo de audífonos (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1). Sin embargo, este porcentaje de respuestas correctas descendió al 38,3% ante una indicación también establecida de IC, cuando la discriminación de la palabra hablada con audífonos es igual o inferior a un 40% (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2). En el supuesto de indicación de IC para estimulación electroacústica en casos de audición residual en frecuencias graves y medias, solo un 34,2% respondieron correctamente (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3). Mayores fueron los porcentajes de acierto (68,5%) en la indicación de IC en un niño con una malformación laberíntica correspondiente a una partición coclear incompleta tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II o de Mondini (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4). Los resultados de la segunda parte de este bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>. Un 79,7% contestaron acertadamente ante la incierta indicación de IC en un paciente adulto prelocutivo, con un largo tiempo de privación auditiva y una comunicación signada (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5). También hubo un alto grado de acierto (86%) sobre la conveniencia de llevar a cabo una implantación coclear bilateral en un niño de corta edad (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6). Ante una de las pocas indicaciones urgentes de implantación coclear, como es su colocación en un caso de hipoacusia producida por una meningitis meningocócica, solo un 50,9% de los encuestados eran conocedores de la importancia de una rápida intervención (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7). Así mismo, un reducido porcentaje (37,8%) contestaron de manera acertada respecto al empleo de IC en las personas mayores con hipoacusias poslocutivas (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8).</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C. Indicaciones emergentes</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>. La pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9 plantea una situación de indicación de IC en un caso de hipoacusia unilateral acompañada de acúfeno invalidante. Solo un 25,2% respondieron correctamente estimando el uso de IC en este caso. Cuando en la pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 se plantea qué hacer ante una hipoacusia unilateral aislada, sin acúfeno, el porcentaje de respuestas correctas aún fue menor (16,7%). Sobre la indicación de implantes bilaterales, colocados de forma secuencial, en adultos poslocutivos, un 61,3% respondieron correctamente (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11).</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D. Conocimiento tecnológico</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>. Solo aproximadamente la mitad de los encuestados (49,5%) fueron conocedores de la existencia de las dos principales familias de guías de electrodos de IC (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12). Sin embargo, un alto porcentaje (79,3%) sabían que es posible implementar diferentes estrategias de estimulación del sistema auditivo a través de un IC (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13) y que es posible emplear procesadores compatibles con actividades acuáticas (61,7%) (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14). La tasa de respuestas correctas respecto al conocimiento de los niveles de fiabilidad del IC fue baja (44,3%) (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15).</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>E. Conocimiento sobre resultados en la población implantada</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>E se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>. Un 100% de los encuestados son conscientes de la importancia de la temprana estimulación del sistema auditivo (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16). Por el contrario, solamente un 34,7% conocen la posibilidad de tratar a personas mayores con un IC, independientemente de cuál sea su edad (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17). Acerca de los beneficios obtenidos en dos tipos de población adulta, pre y poslocutiva, responden correctamente el 56,8% (pregunta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18).</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Valoración de los bloques B, C, D y E y valoración global</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Computando los porcentajes de respuestas correctas a las preguntas formuladas en cada bloque, se extrae la valoración de cada uno de ellos y la valoración global que muestra el índice de conocimiento que sobre la indicación de IC tiene la muestra de especialistas de Otorrinolaringología que participaron en este estudio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0035"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Relación entre datos demográficos y resultados del cuestionario</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad de los encuestados no influyó de manera significativa en la valoración global y en las respuestas correctas recogidas en cada uno de los bloques, a excepción del bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>E, de forma que el grupo de población más joven —de entre 25 y 35 años— mostró mayores conocimientos (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) sobre los resultados recogidos en dicho bloque de preguntas.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La situación profesional de los encuestados influyó significativamente en la valoración global (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y en las respuestas correctas de los bloques<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y D (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), de forma que los otorrinolaringólogos especializados en Otología y Otoneurología mostraron mayores conocimientos, siendo por el contrario los otorrinolaringólogos en formación o especialistas dedicados a otras áreas (no Otología y Otoneurología) los que obtuvieron peores rendimientos.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El área o centro de trabajo influyó significativamente en la valoración global (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) y en las respuestas correctas de los bloques<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) y D (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05), siendo los especialistas que trabajaban en hospitales de referencia los que ostentaban mayores conocimientos.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sector sanitario de trabajo influyó significativamente en la valoración global (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y en las respuestas correctas de los bloques<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), C (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), D (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y E (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), siendo los profesionales que trabajaban en un modelo mixto (sanidad privada y pública) los que tenían mayores conocimientos.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, como era lógico de esperar, aquellos encuestados que tenían mayor experiencia, por estar involucrados de manera habitual en un programa de IC, fueron los que de forma significativa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) presentaron mayores conocimientos en la valoración global y en cada uno de los bloques.</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Discusión</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento actual el otorrinolaringólogo dispone de medios de exploración que permiten llevar a cabo una detección temprana y un preciso diagnóstico de las enfermedades que cursan con una hipoacusia. Así mismo, en las últimas décadas han surgido numerosas soluciones para tratar los problemas auditivos. Los IC son una de ellas y pueden ser indicados en muchos de los casos en los que no son viables otros tipos de tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si se analizan los resultados de la encuesta correspondientes al conocimiento sobre indicaciones establecidas de IC (bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B), se aprecia que la indicación inicial del IC en casos de hipoacusia profunda bilateral con niveles de discriminación inferiores al 10% es ampliamente conocida entre los profesionales especialistas en Otorrinolaringología. Sin embargo, al igual que en estudios similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, otras indicaciones claramente establecidas en la actualidad no son suficientemente conocidas por el otorrinolaringólogo, tal es el caso del uso de IC en hipoacusias con niveles de discriminación de la palabra menores al 40%, para proporcionar una estimulación electroacústica, IC más audífono en casos de audición residual en frecuencias graves, y el tratamiento de personas mayores con una discapacidad auditiva severo-profunda. Resulta alarmante que un 50% de los encuestados desconozcan la única indicación urgente que tiene un IC, en casos de osificación coclear por meningitis bacteriana.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El área de conocimiento de los IC está en continua evolución. Los cambios tecnológicos de los dispositivos implantados y la experiencia acumulada en su empleo hacen que en las dos últimas décadas se hayan producido numerosos cambios en las indicaciones de los IC. Respecto a estas indicaciones emergentes (bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C), una minoría era conocedora de la posibilidad de emplear IC en hipoacusias unilaterales, acompañadas o no de acúfenos o en casos de audición residual para promover una estimulación electroacústica. Por ello, es muy importante difundir entre los profesionales otorrinolaringólogos la necesidad de remitir, para una valoración adecuada, a los pacientes que presentan rasgos clínicos encuadrados dentro de estas indicaciones emergentes. Muchos de ellos pueden beneficiarse de un IC, según ponen de manifiesto una serie de publicaciones que constatan los resultados obtenidos con estas indicaciones desde hace 10-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9-11</span></a>.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conocimiento de los recursos tecnológicos en IC (bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D) fue de grado medio. En cuanto al conocimiento sobre resultados con IC en diferentes tipos de población (bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>E), es reconfortante ver que el 100% de los encuestados entienden que es trascendental estimular precozmente el sistema auditivo, especialmente en el caso de los niños con sorderas prelocutivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Es evidente el efecto positivo causado por la generalizada implantación de programas de detección precoz de la hipoacusia en España y el magnífico papel que la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH) ha tenido en ello<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12-14</span></a>. Lamentablemente, mucho queda por hacer en el caso del tratamiento de las personas mayores candidatas a un IC.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Indudablemente, a la vista de los resultados arrojados por esta encuesta, se hace patente que se debe profundizar en la formación continuada de los especialistas en Otorrinolaringología a través de cualquiera de las fórmulas disponibles en la actualidad (cursos, publicaciones, actividad congresual, etc.). Así mismo, estimamos que puede ser de gran utilidad la elaboración de una guía clínica sobre indicación de IC por parte de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y establecer cauces eficientes de derivación de pacientes candidatos entre los diferentes niveles de nuestro sistema de atención sanitaria. Considerando los resultados de la encuesta y los datos demográficos de los encuestados, estas medidas de formación continuada deben ser dirigidas a especialistas generalistas de Otorrinolaringología y aquellos que han finalizado hace años su periodo de formación de médico interno residente (MIR), sin olvidar que se debe velar porque estos conocimientos, que ya forman parte de los programas de formación de residentes en la especialidad de Otorrinolaringología, se incentiven en un futuro.</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conclusiones</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el conjunto de todos los encuestados, un 50% mostraron unos conocimientos medios-altos sobre IC.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos epidemiológicos sugieren que un alto porcentaje de adultos con sorderas poslocutivas candidatos a un IC no son referidos para tratamiento.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desconocimiento de los criterios para la indicación de IC por parte de los especialistas en Otorrinolaringología puede contribuir a una inadecuada orientación de los pacientes potencialmente candidatos a un IC. Las mayores deficiencias se encontraron en las indicaciones más emergentes de un IC.</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los profesionales de la Otorrinolaringología los mayores conocimientos sobre IC se concentraron en aquellos que trabajaban en hospitales terciarios, especializados en Otología y Otoneurología, y desempeñaban su actividad laboral en el sector público y privado.</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio sugiere la conveniencia de incrementar acciones formativas sobre IC en los profesionales de la Otorrinolaringología, especialmente para otorrinolaringólogos generales.</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A excepción de Beatriz Pradel, que trabaja para GAES Médica, ningún otro autor presenta ningún conflicto de interés con dicha institución.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1072516" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1019287" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1072517" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1019288" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Cuestionario" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Baremo del cuestionario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Estudio estadístico" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Bloque A. 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Este cuestionario recogía información demográfica de los encuestados y conocimientos sobre aspectos como indicaciones convencionales y emergentes de los IC, características técnicas de los IC y resultados en la población implantada.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Un total de 222 especialistas españoles en Otorrinolaringología respondieron el cuestionario (10,29% de la muestra encuestada).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Un 50% de los encuestados mostraron unos conocimientos medios-altos sobre IC. Datos epidemiológicos sugieren que un alto porcentaje de adultos con sorderas poslocutivas candidatos a un IC no son referidos para tratamiento. El desconocimiento de los criterios para la indicación de IC por parte de los especialistas en Otorrinolaringología puede contribuir a una inadecuada orientación de los pacientes potencialmente candidatos a un IC. Las mayores deficiencias se encontraron en las indicaciones más emergentes de un IC. Dentro de los profesionales de la Otorrinolaringología los mayores conocimientos sobre IC se concentraron en aquellos que trabajaban en hospitales terciarios, especializados en Otología y Otoneurología, y desempeñaban su actividad laboral en el sector público y privado. Este estudio sugiere la conveniencia de incrementar acciones formativas sobre IC en los profesionales de la Otorrinolaringología, especialmente para otorrinolaringólogos generales.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This study aims to analyse the knowledge of cochlear implant (CI) candidacy criteria of otorhinolaryngology specialists in Spain, and from the results, consider whether it is necessary to implement training measures aimed at improving knowledge in this area.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A questionnaire was designed for measuring the level of knowledge of cochlear implant candidacy criteria (CI) in people with hearing loss. The questionnaire collected the demographic data of the respondents and their knowledge on the conventional and emergency indications for CI, technical characteristics of CI and results in the implanted population.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 222 Spanish specialists in otorhinolaryngology answered the questionnaire (10.29% of the sample surveyed).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The 50% of all respondents showed a medium-high knowledge about CI. Epidemiological data suggest that a high percentage of adults with postlocutive deafness and candidates for a CI are not referred for treatment. The lack of knowledge about the criteria for the indication of CI by otorhinolaryngology specialists may contribute to inadequate guidance of patients who are potential candidates for CI. The greatest shortcomings are found in the most emergency indications for a CI. Among otorhinolaryngology professionals, the greatest knowledge about CI is found in those who work in tertiary hospitals in the areas of otology and otoneurology, either in the public or private sector. This study suggests that training on CI should be increased for otorhinolaryngology professionals, especially for general otorhinolaryngologists.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preguntas<br>Bloque A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="5" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuestas</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25-35 años<br>23,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36-45 años<br>18% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46-55 años<br>29,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56-65 años<br>21,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">> 65 años<br>7,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Situación profesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ORL generalista<br>50,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ORL especializado en Otología-Otoneurología<br>28,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ORL especializado en otra área<br>14% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ORL en formación<br>6,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Área \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hospital terciario<br>56,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hospital no terciario<br>32,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CAE<br>1,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Consulta ambulatoria<br>9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sector \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Privado<br>9,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Público<br>50,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ambos<br>40,1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Experiencia en IC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ninguna experiencia<br>25,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Nivel básico: formación teórica (asiste regularmente a cursos de formación en IC)<br>55,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Nivel medio: realiza esta técnica de forma esporádica<br>5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Nivel avanzado: realiza de forma rutinaria esta técnica<br>13,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1829274.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A del cuestionario</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se resaltan en negrita las respuestas correctas.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preguntas<br>Bloque B. Parte 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuestas</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1. Paciente de 45 años, afecta de una hipoacusia poslocutiva desde hace 5 años, con discriminación verbal del 10% con audífonos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría a un paciente con los siguientes audiogramas a una valoración de implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 88,7%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 5,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 5,4% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2. Paciente de 35 años, afecto de una hipoacusia poslocutiva desde hace 5 años, con discriminación verbal del 15% con audífono en el OD y 40% en el OI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría a un paciente con los siguientes audiogramas a una valoración de implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 45%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 38,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 16,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3. ¿Considera indicado un implante coclear con el fin de estimular de forma acústica (área de frecuencias graves) y eléctrica (área de frecuencias agudas), utilizando un audífono y el implante en el mismo oído? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría a un paciente con los siguientes audiogramas a una valoración de implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 34,2%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 36,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 28,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4. ¿Considera adecuada la implantación en el oído izquierdo en un niño de 9 meses con una malformación congénita que da lugar a una partición incompleta de ambas cócleas (tipo Mondini)? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría a un paciente con los siguientes audiogramas a una valoración de implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 68,5%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 14,4% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 17,1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1829268.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la primera parte del bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B del cuestionario</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se resaltan en negrita las respuestas correctas.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preguntas<br>Bloque B. Parte 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuestas</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5. Adultos, con hipoacusias prelocutivas de nacimiento, con lenguaje signado, sin comunicación oral, que desarrollan su vida en ambiente social de sordos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría, POR REGLA GENERAL, los siguientes casos para valoración del implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí 11,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">No 79,7%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 8,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6. ¿Recomendaría la implantación bilateral en casos de niños prelocutivos de corta edad? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría, POR REGLA GENERAL, los siguientes casos para valoración del implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 86%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7. ¿Recomendaría con urgencia la valoración por un equipo de implantes cocleares a un niño con meningitis neumocócica con signos incipientes de hipoacusia? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría, POR REGLA GENERAL, los siguientes casos para valoración del implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 50,9%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 40,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 8,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8. ¿Recomendaría un implante coclear en adultos con sordera poslocutiva mayores de 75 años de edad? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría, POR REGLA GENERAL, los siguientes casos para valoración del implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 37,8%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 41,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 20,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1829270.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la segunda parte del bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B del cuestionario</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se resaltan en negrita las respuestas correctas.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preguntas<br>Bloque C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuestas</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9. Personas con hipoacusia neurosensorial severo-profunda asociada a acúfenos invalidantes, con normoacusia o hipoacusia leve en oído contralateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría los siguientes casos para valoración de implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 25,2%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 59,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 14,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10. Pérdida auditiva profunda unilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría los siguientes casos para valoración de implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 16,7%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 71,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 12,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11. Implante bilateral secuencial (primero un oído y tiempo después el otro) en adultos con sorderas poslocutivas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">¿Remitiría los siguientes casos para valoración de implante coclear?</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 61,3%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 23% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 15,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1829271.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C del cuestionario</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se resaltan en negrita las respuestas correctas.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preguntas<br>Bloque D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuestas</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12. ¿Conoce que existen dos tipos fundamentales de guías de electrodos para implante coclear: perimodiolares y rectos? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 49,5%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 38,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 11,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13. ¿Conoce que existen diversas estrategias de estimulación que se pueden usar en un paciente portador de implante coclear? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 79,3%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 14% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 6,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14. ¿Conoce que los sistemas actuales permiten actividades acuáticas en el paciente portador de implante coclear? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 61,7%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 27% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 11,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15. ¿Conoce que en la mayoría de sistemas comercializados el índice de fallos mayores acumulados en 10 años no excede del 3 al 5%? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 44,3%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 37,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 17,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1829273.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D del cuestionario</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at6" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se resaltan en negrita las respuestas correctas.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preguntas<br>Bloque E \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuestas</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16. ¿Considera que la implantación en niños de forma precoz permite un mejor resultado en el desarrollo auditivo y verbal de este? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">Indique si está de acuerdo con las siguientes afirmaciones:</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sí 100%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No 0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17. ¿El resultado en personas mayores es independiente de la edad? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">Indique si está de acuerdo con las siguientes afirmaciones:</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí 34,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">No 46,8%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 18,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18. ¿La implantación coclear en adolescentes con sorderas prelocutivas, ofrece resultados comparables respecto a los alcanzados por adultos poslocutivos con escaso tiempo de duración de la sordera? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">Indique si está de acuerdo con las siguientes afirmaciones:</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí 16,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">No 56,8%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No estoy seguro 27% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1829272.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del bloque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>E del cuestionario</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0035" "etiqueta" => "Tabla 7" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at7" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Baremo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bloque B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bloque C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bloque D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bloque E \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valoración global \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Conocimiento pobre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">74,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Conocimiento medio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">49,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">54,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Conocimiento adecuado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1829269.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración de los bloques B, C, D y E y valoración global</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Implantes cocleares: actualización y revisión de estudios coste-utilidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS), Instituto de Salud Carlos III – Ministerio de Sanidad y Consumo" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2003" "editorial" => "AETS, Instituto de Salud Carlos III" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "2" "referencia" => 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Implantes cocleares. Acta Otorrinolaringol Esp. 2002;53:305-16." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prospective long-term auditory results of cochlear implantation in prelinguistically deafened children: The importance of early implantation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Manrique" 1 => "F.J. Cervera-Paz" 2 => "A. Huarte" 3 => "M. Molina" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Acta Otolaryngol Suppl." 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Artículo original
Encuesta sobre el conocimiento en la indicación de implantes cocleares para el tratamiento de la hipoacusia en España
Survey on the knowledge of cochlear implant indication in the treatment of hearing loss in Spain