Presentamos el caso de una paciente que acudió a nuestro servicio de urgencias por episodio de vértigo y gran inestabilidad. La exploración del nistagmo fue fundamental en la orientación diagnóstica hacia un vértigo de etiología central. La resonancia magnética confirmó el diagnóstico demostrando la existencia de un aneurisma fusiforme en el tronco del encéfalo que produjo un infarto isquémico en la zona protuberancial que implicaba los núcleos vestibulares y el facial. Se discute el proceso diagnóstico.
We present a case of a patient with vertigo, disequilibrium and facial palsy. Nistagmus features pointed to a diagnosis of central vertigo. MRI showed a basilar aneurysm that compressed the brain stem and caused a stroke. We review the diagnosis.