Cirugía endoscópica nasosinusal: estudio de 110 pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos

Introducción y objetivos

La rinosinusitis crónica con pólipos es una entidad considerada como un subgrupo dentro de la rinosinusitis crónica. El objetivo de este estudio es valorar los resultados de la cirugía endoscópica nasosinusal de la rinosinusitis crónica con pólipos en nuestro hospital.

Pacientes y método

Exponemos una revisión de 110 pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos, operados mediante cirugía endoscópica. Se estudia los síntomas, el grado de afección, la ocupación de los senos (estadificación de Lund-Mackay), las complicaciones y el porcentaje de curaciones y recidivas.

Resultados

En esta serie no hay complicaciones mayores. Se describen 21 (19 %) menores, de las que la sinequia es la más frecuente. Los pacientes con asma, intolerancia al ácido acetilsalicílico o ambos trastornos presentan un mayor porcentaje de recidivas. Cuando se trata de cirugía endoscópica de revisiones quirúrgicas, no observamos que tengan mayor probabilidad de recidivar. En la serie que estudiamos, las complicaciones no están relacionadas con las revisiones quirúrgicas. La gradación de la gravedad de la afección que utilizamos en la endoscopia nasal se corresponde bien con la estadificación obtenida en la tomografía computarizada.

Conclusiones

El asma, la intolerancia al ácido acetilsalicílico o ambas se manifiestan como factores de mal pronóstico. En la serie revisada, no hay una clara relación entre la cirugía primaria o de revisión con las complicaciones. En la estadificación utilizada se correlacionan bien el grado de ocupación de la endoscopia nasal y la tomografía computarizada.

Introduction and objectives

Nasal polyposis with chronic rhinosinusitis is classified as a subset of chronic rhinosinusitis. The goal of this study is to assess the results of endoscopic sinonasal surgery at our hospital for nasal polyposis with chronic rhinosinusitis.

Patients and method

In this review of 110 patients affected by chronic rhinosinusitis and nasal polyps treated with endoscopic sinus surgery, we focus on symptoms, degree of involvement, sinus opacity (Lund-Mackay grading system), complications, rate of improvements, and recurrences.

Results

Major complications did not occur. Minor complications occurred in 21 patients (19 %) with the most frequent being adhesion. Patients who suffered from asthma, aspirin intolerance, or both were related to a greater rate of recurrences. The endoscopic surgery of recurrences was not linked to a greater rate of failures. In our study, the complications rate was not related to revision surgery. The severity grading used in nasal endoscopy correlated well to the grading assigned by computerized tomography.

Conclusions

The presence of asthma, aspirin intolerance, or both adversely affect endoscopic sinus surgery outcome. In this review, the rate of complications is not related to revision surgery. The staging used relates well the degree of occupation shown by the nasal endoscopy to that given by computerized tomography.