Cordectomías láser: resultados oncológicos y funcionales

Resumen

Objetivo

El carcinoma glótico en estadios iniciales puede tratarse eficazmente con radioterapia o con cirugía endoscópica láser. Evaluamos nuestra experiencia en el tratamiento del carcinoma glótico en estadios iniciales con cirugía láser CO₂

Material y método

Estudio retrospectivo de 64 pacientes con tumores Tis, T1 y T2 glóticos a quienes se les realizó una resección endoscópica láser CO₂ entre enero de 1999 y julio de 2002. Se realizó una valoración objetiva y subjetiva de la voz y una valoración del bienestar físico, emocional y funcional. El seguimiento medio fue de 30 meses

Resultados

Ningún paciente murió a consecuencia de su carcinoma de laringe. El control local fue del 98% (62/64). A los dos pacientes con recidiva local se rescató con una laringectomía total. La supervivencia causa-específica fue del 100% y la supervivencia global del 98% (63/64). La calidad de la voz se afectó tras la cirugía, pero el impacto que tiene en la calidad de vida es pequeño

Conclusiones

La cordectomía láser para tratar el carcinoma glótico en estadios iniciales es una alternativa válida a la radioterapia, con buen pronóstico y un pequeño impacto en la calidad de vida

Abstract

Objective

Early glottic carcinoma can be effectively treated with radiation or endoscopic laser surgery. We evaluated our experience treating early glottic cancer with laser CO₂ surgery

Material and methods

64 patients with Tis, T1 and T2 carcinoma, who underwent endoscopic CO₂ laser excision between January 1999 and July 2002, were retrospectively analyzed. We performed an objective and subjective evaluation of speech, and evaluation of physical, emotional and functional well being. The mean follow-up was thirty months

Results

No patient died of this laryngeal neoplasm. Local control was achieved in 96% (62/64). Two patients with recurrence required total laryngectomy as savage treatment. Causespecific survival was 100%, and overall survival was 98% (63/64). Voice quality was affected by laser surgery but impact on the quality of life was minor

Conclusions

Laser cordectomy for treatment of early glottic cancer is a valid alternative to radiation, with good outcome for voice and minimum impact on quality of life