El implante coclear en adultos postlocutivos con hipoacusia progresiva

Resumen

Objetivos

Analizar los resultados obtenidos con el implante coclear (IC) en pacientes adultos con hipoacusia profunda postlingual de instauración progresiva del Hospital Clínico San Cecilio de Granada y valorar el papel de determinadas variables en dichos resultados

Material y métodos

Estudio prospectivo de 42 pacientes adultos con hipoacusia profunda postlingual de instauración progresiva implantados con un dispositivo Medel C40+ y con estrategia de codificación CIS+. Para valorar la percepción auditiva se utiliza el Protocolo para la valoración de audición desarrollado por la Universidad de Navarra. Se valoran en el preimplante, a los 3 meses, 6 meses, 1 año y 2 años postimplante. Como variables independientes se utilizan variables relacionadas con el paciente en sí (edad, sexo, edad de implantación, minusvalías asociadas), con su hipoacusia (causa, duración, osificación coclear, edad de comienzo) y con el implante (complicaciones, electrodos activados). Análisis estadístico utilizando el programa SPSS

Resultados

En todos los test de percepción auditiva se apreció una mejoría significativa (p<0,01-t Student apareadas o test Wilcoxon) entre preimplante, 3 meses y 6 meses. Posteriormente la diferencia deja de ser estadísticamente significativa. Encontramos diferencias significativas entre grupos, según el porcentaje de vida con hipoacusia, el porcentaje de vida sin funcionalidad de los audífonos, la presencia o no de osificación coclear y el nº de electrodos activados. Pero esta diferencia fue estadísticamente significativa sólo en la valoración de 3 meses (p<0,05-t Student independientes o test Mann-Withney)

Conclusiones

Estos pacientes obtienen un gran beneficio del implante en un corto período de tiempo y los que presentan circunstancias más desfavorables presentan una evolución más lenta pero un resultado final similar

Abstract

Objectives

To analize the results of patients with cohlear implants in postlingual adults with progressive hearing loss and to analize various predictive factors

Material and methods

Prospective study of 42 patients with profound and progressive hearing loss. We analized the outcomes in the first two years of follow-up. We examined the results in regards to the of age at time of implantation, other handicaps, cause of hearing loss, age of onset, cochlear ossification and actives electrodes. We use the logo-auditory protocol developed at the University Spanish of navarra

Results

All tests presented a significative improvement in the first six months (p<0.01 Student t or Wilcoxon test). After six months the results were not statistically significant. The more important predictive factors were percentage of life with hearing loss, percentage of life with profound hearing loss, cochlear ossification and actives electrodes thus the significancy was more relevant at a follow-up period of 3 months (p<0.05 Student t or Mann-Withney test)

Conclusions

These patients showed clear benefits in a short period of time and the patients with unfavourable circumstances had a more slow progression but a similar final outcome