Exploraciones otorrinolaringológicas recomendables previas al inicio de actividades subacuáticas o aeronáuticas. Legislación vigente

Introducción, objetivos y métodos: El organismo humano está relativamente bien adaptado a los cambios de presión a los que se somete durante las actividades aeronáuticas e, incluso, las subacuáticas. Pequeñas alteraciones anatómicas o funcionales que no constituyen un problema a una presión atmosférica habitual, pueden originar complicaciones al someter al organismo a medios hipobáricoshiperbáricos. El objetivo de este capítulo es hacer una revisión de los criterios de aptitud en la legislación vigente, valorar las contraindicaciones para la práctica de buceo o actividades aeronáuticas y repasar las exploraciones necesarias en el área otorrinolaringológica (ORL) que permitan detectar procesos patológicos. Resultados: La valoración anatómica y funcional ORL nos permite descartar candidatos con distintas alteraciones que contraindican la práctica de estas actividades. No está tan claro cómo explorar las alteraciones funcionales y si hay relación entre los hallazgos y la posibilidad de aparición de complicaciones. La legislación vigente es poco clara en las actividades subacuáticas. Contraindica la actividad en personas con afectaciones que pruebas científicas recientes muestran que podrían ser aptas. La legislación en cuanto a pilotos y tripulantes de cabina de pasajeros de aeronaves comerciales estipula perfectamente las revisiones que se deben realizar, así como las contraindicaciones para la concesión de certificados de aptitud. Conclusiones: Es necesario realizar reconocimientos médicos en las personas que se someten a cambios de presión. En el área ORL, las exploraciones permiten hacer una buena valoración de los posibles problemas que pueden aparecer en los distintos candidatos.

Introduction, objectives and methods. The human body is relatively well adapted to the pressure changes experienced during flying and even diving. Small anatomical or functional alterations that would not cause problems at a normal atmospheric pressure can cause complications when the body is subjected to hypobaric-hyperbaric environments. The present article aims to provide a review of the criteria for fitness to dive or fly according to current legislation, to evaluate the contraindications for the practice of diving or flying, and to describe the otorhinolaryngological (ORL) examinations that allow abnormalities to be detected. Results. Anatomical and functional ORL examination allows candidates with various alterations that contraindicate the practice of these activities to be excluded. Less clear are the methods for examining functional alterations and whether there is a relationship between these findings and the possible development of complications. Current legislation on diving is unclear. Subaquatic activities are contraindicated in persons with certain alterations, although recent scientific tests show that they may be fit to dive. Legislation on the pilots and cabin crews of commercial airplanes stipulate the examinations that should be performed as well as the contraindications for issuing certificates of fitness to fly. Conclusions. Medical examinations should be performed in persons undergoing changes in atmospheric pressure. ORL examinations allow the possible problems that may develop in distinct candidates to be thoroughly evaluated.