Metástasis a distancia en el cáncer de cabeza y cuello

Resumen

Introducción

La presencia de metástasis a distancia (MD) no es un evento muy frecuente en los carcinomas de cabeza y cuello (CECC) y se asocia con muy mal pronóstico.

Objetivo

Investigar la las principales características clínicas y factores de riesgo asociados con el diagnóstico de MD en CECC.

Material y método

Estudio retrospectivo de 633 pacientes con CECC para describir las características clínicas de las MD.

Resultados

Se observan en el 6,2% de los CECC. Las localizaciones que más las originan son la hipofaringe (14,4%), los primarios de origen desconocido (11,8%) y la orofaringe (8,5%), apareciendo con mayor frecuencia en pulmón (58%) y hueso (22%). Determinan un gran impacto en la supervivencia, reduciéndola al 2,5% a los 3 años (49,5% en el grupo control a los 5 años).

Conclusiones

Es preciso realizar un seguimiento adecuado para su detección precoz y tratamiento eficaz, investigando nuevos protocolos terapéuticos que incluyan la quimioterapia.

Abstract

Introduction

The presence of distant metastasis (DM) after the initial treatment of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is not considered a common event and it is associated to a poor outcome.

Purpose

To investigate the prevalence and risk factors associated with the diagnosis of distant metastasis in SCC.

Methods and Materials

A retrospective study of 633 patients with HNSCC to describe the clinical characteristics of the DM.

Results

During the follow-up period after the initial treatment, 6.2% of the patients were diagnosed of having distant metastasis. The site of primary tumor was hypopharynx in 14.4%, unknown origin in 11.8% and oropharynx in 8.5%. The most common sites of DM were the lungs (58%) and the bone (22%). Three year overall survival in patients with DM was 2.5% (versus 49,5% in the control group).

Conclusions

This study confirms that DM have an adverse impact in survival. There is a need of guidelines for screening of distant metastases in patients with HNSCC in order to get an early diagnosis and a more effective treatment. Because of the poor prognosis of DM, protocols including adjuvant chemotherapy should be investigated.