Predicción de la capacidad metastásica del cáncer de laringe: implicaciones clínicas

Resumen

Objetivo

Investigar la existencia de modelos de predicción de la existencia de metástasis cervicales en el cáncer de laringe e hipofaringe. Diseño: Estudio prospectivo. Pacientes: 60 pacientes afectos de carcinoma epidermoide de laringe intervenidos con finalidad curativa, seguidos de forma prospectiva con un seguimiento mínimo de 10 años

Parámetros

En todos los casos se registraron diversos parámetros clínicos (localización del tumor, estadios T, N, edad del paciente, ingesta de alcohol y tabaco, tipo de intervención sobre tumor primitivo y sobre cuello) y anatomopatológicos (tamaño del tumor, número de metástasis, estadios T y N patológicos, grado de malignidad según la OMS, puntuaciones según los sistemas de Jakobsson y Glanz) tanto en la biopsia como en la pieza definitiva

Métodos

Estudio estadístico multivariable para detectar aquéllas que de forma independiente se encontraban relacionadas con la presencia de metástasis ganglionares

Resultados

El diámetro máximo del tumor y la puntuación de la malignidad según el sistema de Glanz en biopsias mostraron ser factores independientes relacionados con la existencia de metástasis

Conclusiones

La graduación histopatológica de la malignidad debería incluirse en la planificación del tratamiento cervical del paciente afecto de cáncer de laringe

Abstract

Objective

To look for models predicting metastasis in laryngeal/hypopharyngeal carcinomas. Design: Prospective study

Patients

Sixty patients bearing laryngeal squamous cell carcinoma who were treated with curative purposes were followed prospectively with at least 10-year follow-up

Parameters

Clínical (Staging, site, age, alcohol and smoking intake, surgery on the primary tumor, neck surgery) and pathological (size, number of metastatic lymph nodes, T and N staging, degree of differentiation, Jakobsson's and Glanz's scoríng of malignancy, both scores in biopsies and surgical specimens) parameters were recorded in each case

Methods

A multivariate analysis was performed to find out those parameters independently related to presence of metastases. Results: The prospective study rendered tumor burden and Glanz's scoring from biopsies to be independently related with the presence of metastases

Conclusions

Malignancy grading systems must be included in laryngeal carcinoma patients' planning of neck treatment