Radioterapia en el tratamiento del sarcoma de Kaposi epidémico bucofaríngeo

Resumen

Propósito

Este estudio intenta ayudar a definir elpapel de la radioterapia en el tratamiento del sarcoma de Kaposi epidémico bucofaríngeo.

Materia y métodos

Entreenero de 1999 y diciembre de 2004, hemos tratado 17 pacientes diagnosticados del síndrome de inmunodeficiencia adquirida y sarcoma de Kaposi mucoso. Por localizaciones,12 lesiones estaban situadas en la cavidad oral (70%), 3 en la orofaringe (18%) y 2 en la laringe (12%). Todos los pacientes fueron sometidos a radioterapia en la Unidad de Cobalto 60, administrando una dosis que osciló entre los 15 y 30 Gy.

Resultados

La tolerancia fue generalmente buena, consiguiendo un buen efecto paliativo de los síntomas (88,4% de respuestas objetivas). No obstante, aquellos pacientes que recibieron dosis próximas a 30 Gy, presentaron una toxicidad mucosa mayor (mucositis grado 3).

Conclusiones

La radioterapia es un tratamiento eficaz para el sarcomade Kaposi epidémico mucoso; una dosis de 15 Gy puede ser suficiente para producir una disminución del tamaño del tumor y una buena paliación de los síntomas. Medidas profilácticas con tratamiento antifúngico deben de administrarse de manera sistemática cuando se irradia el área orofaríngea,para mejorar la tolerancia al tratamiento.

Abstract

Purpose

This study is presented to help define the role of radiotherapy in the management of buccopharyngealepidemic Kaposi’s sarcoma.

Material and methods

Between January 1999 and December 2004, we treated 17 patients who had acquired inmunodeficiency syndrome related to mucous Kaposi’s sarcoma. Kaposi’s sarcoma lesions were in the oral cavity in 12 patients (70%), oropharynx in 3 patients (18%) and larynx in 2 patients (12%). All the patientswere treated by radiotherapy using a Cobalt Unit beam energy, the treatment doses ranged from 15 to 30 Gy.

Results

Tolerance was generally satisfactory, with an effective palliation of symptoms (88,4% overall rate of objective responses). Nevertheless an enhanced mucosal reaction was noted in patients receiving doses close to 30 Gy (mucositis grade 3).

Conclusions

We conclude that radiotherapy is an efficient treatment for mucous epidemic Kaposi’s sarcoma; a dose of 15 Gy may be enough to shrink the tumour and obtain a good palliation of symptoms. Prophylactic measures with antifungal treatment should be systematically associated with oropharyngeal irradiation in order to improve tolerance to the treatment.