Tratamiento quirúrgico de los paragangliomas temporales timpánicos y yugulares. Indicaciones y técnica quirúrgica

Today¿s imaging studies accurately delineate the extent of glomus tumors of the temporal bone. Microsurgical techniques allow total removal of even the largest tumors with acceptable morbidity. While surgical management is the principal treatment of glomus tumors, stereotactic fractionated radiation therapy may be used as an alternative treatment when there is a risk of cranial neuropathy with surgical management. We should be aware of the full range of management options and base treatment choice on the age and medical condition of the patient and location and size of the tumor.

Actualmente, los estudios por imagen permiten conocer con precisión la extensión de los tumores glómicos del hueso temporal. Las técnicas de microcirugía permiten una extirpación completa de grandes tumores, con una morbilidad aceptable. Si bien estamos a favor del abordaje quirúrgico como tratamiento principal en los tumores glómicos, el tratamiento con radiación estereotáxica focalizada puede emplearse como tratamiento alternativo, cuando el riesgo de neuropatía craneal con cirugía sea alto. Debemos conocer todas las opciones terapéuticas y realizar nuestra elección sobre la base de la edad y el estado de salud del paciente, así como de la localización y el tamaño del tumor.