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Vol. 73. Issue 6.
Pages 356-361 (November - December 2022)
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Vol. 73. Issue 6.
Pages 356-361 (November - December 2022)
Original article
Predictive factors for repeated tympanostomy tube placement in children
Factores predictivos de la colocación repetida de tubos de timpanostomía en niños
Catarina Lombo
Corresponding author
catarina.rlombo@gmail.com

Corresponding author.
, Ricardo Costa, Margarida Martins, Carlos Matos, Rui Fonseca
Department of Otorhinolaryngology, Hospital Senhora da Oliveira de Guimarães, Creixomil, Guimarães, Portugal
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Objectives

To determine the rate and risk factors for additional tympanostomy tube (TT) placement after first set of TT extrusion in children.

Materials and methods

Single-centre cohort study. Clinical records of children undergoing TT placement from January 2015 to December 2017 were reviewed and factors related to the need for subsequent TT were evaluated.

Results

A total of 183 children were included, with a mean age of 5.45±2.672 years old. All surgeries were performed simultaneously with adenoidectomy and 64.3% with tonsillectomy. The mean TT retention time was 12.13±6.033 months and the rate of second TT insertion was 21.9%. The TT retention time was significantly lower in children who needed a second TT (8.97±3.962 vs 13.05±6.229, p<.001). Other factors significantly associated with the need for a second TT in the univariate analysis were the presence of otorrhoea and snoring after TT placement (p=.042 and p=.02), RAOM (p=.016), passive smoking (p=.038) and rhinorrhoea (p=.008). However, on multivariate analysis only TT retention time (OR=.831, 95% CI: .727–.950) and RAOM as an indication for surgery (OR: 5.767; 95% CI: 1.696–19.603) were predictors of a second TT. Gender, age, asthma, prematurity, and low birth weight were not significantly associated with a second TT.

Conclusions

RAOM and a short TT retention time were significantly associated with additional TT placement, enhancing the need for and importance of follow up of these children after TT extrusion.

Keywords:
Children
Effusion
Otitis media
Tympanostomy tube
Abbreviations:
AOM
OME
RAOM
TT
Resumen
Objetivos

Determinar la tasa y los factores de riesgo para la colocación de tubos de timpanostomía (TT) adicional después de la extrusión de los primeros TT en niños.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo de los registros médicos de los niños sometidos a la colocación de TT desde enero del 2015 hasta diciembre del 2017; se evaluaron los factores relacionados con la necesidad de TT posterior.

Resultados

Se incluyó a 183 niños, con una edad media de 5,45±2,672 años. Todas las cirugías se realizaron simultáneamente con adenoidectomía y el 64,3% con amigdalectomía. El tiempo medio de retención del TT fue de 12,13±6,033 meses y la tasa de segunda inserción del TT fue del 21,9%. El tiempo de retención del TT fue significativamente menor en los niños que necesitaron un segundo TT (8,97±3,962 vs. 13,05±6,229, p<0,001). Otros factores asociados significativamente a la necesidad de un segundo TT en el análisis univariable fueron la presencia de otorrea y ronquidos tras la colocación del TT (p=0,042 y p=0,02, respectivamente), la otitis media aguda de repetición (OMAr) (p=0,016), el tabaquismo pasivo (p=0,038) y la rinorrea (p=0,008). Sin embargo, en el análisis multivariado solo el tiempo de retención del TT (OR=0,831, IC del 95%: 0,727-0,950) y la OMAr como indicación de cirugía (OR: 5,767; IC del 95%: 1,696-19,603) fueron predictores de un segundo TT. El sexo, la edad, el asma, la prematuridad y el bajo peso al nacer no se asociaron significativamente con un segundo TT.

Conclusiones

La OMAr y un corto tiempo de retención del TT se asociaron significativamente con la colocación de un segundo TT, lo que refuerza la necesidad e importancia del seguimiento de estos niños tras la extrusión del TT.

Palabras clave:
Niños
Eefusión
Otitis media
Tubo de timpanostomía

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