metricas
covid
Buscar en
Acta Otorrinolaringológica Española
Toda la web
Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Ultrasound-guided Drainage vs Surgical Drainage of Deep Neck Space Abscesses: A ...
Journal Information
Vol. 73. Issue 1.
Pages 4-10 (January - February 2022)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 73. Issue 1.
Pages 4-10 (January - February 2022)
Original article
Ultrasound-guided Drainage vs Surgical Drainage of Deep Neck Space Abscesses: A Randomized Controlled Trial
Drenaje percutáneo ecoguiado vs. drenaje quirúrgico en abscesos cervicales profundos de origen odontógeno. Ensayo clínico controlado y aleatorizado
Andrés Limardoa,b, Luis Blancoa,b,
Corresponding author
lablanco@fmed.uba.ar

Corresponding author.
, José Menéndeza, Adrían Ortegaa
a Sección de Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Prof. A. Posadas, El Palomar, Argentina
b Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (4)
Show moreShow less
Tables (4)
Table 1. Scale of Severity of Airway Compromise According to Location of Infection.
Table 2. Analysis of Epidemiological Variables in the Group of Patients who Underwent Percutaneous Treatment (n = 64).
Table 3. Analysis of Epidemiological Variables in the Group of Patients who Underwent Surgical Drainage (n = 64).
Table 4. Correlation Analysis Comparing Both Groups.
Show moreShow less
Abstract
Introduction

The most common cause of deep neck infections is dental infection. They are diagnosed with physical examination, imaging studies, ultrasound, or computed tomography. Surgical drainage of collections should always be performed early in a classical or percutaneous way, depending on the case. The aim of the study was to compare ultrasound-guided percutaneous drainage techniques vs. surgical drainage in deep cervical abscesses of odontogenic origin in a controlled and randomized trial.

Methods

A randomized controlled clinical trial was performed from January 2015 to December 2019. Hospital stay was evaluated as an efficiency variable. Epidemiological and secondary variable data (tumour, trismus, fever, pain), leukocytosis, cosmetic result comparing both techniques were analysed. Statistical analysis was carried out with STATA v 14.0.

Results

128 patients were analysed, 51 women and 77 men. Average age 27.3 (SD = 10.13). The percutaneous group had a mean hospital stay of 3.03 (SD = 2.86) days and the surgical group 5.46 (SD = 2.96). The P-value was <.001. Cosmetic results showed differences favouring the percutaneous drainage group. None of the other variables showed statistically significant results.

Discussion

Surgical treatment (cervicotomy and debridement) should be undertaken early with evidence of extensive collection in deep spaces. Minimally invasive image-guided procedures are an alternative. These can be performed in well-located, unilocular collections, without compromising of the patient’s airway. Percutaneous drainage and suction techniques if necessary, serially, or drainage placement may be performed.

Conclusions

Ultrasound-guided and serially guided percutaneous drainage is the best therapeutic option in patients with mild and/or moderate dental infections.

Keywords:
Dental infection
Cervical infections
Odontogenic abscess
Drainage
Ultrasound
Resumen
Introducción

La causa más frecuente de infecciones profundas del cuello son las infecciones odontógenas. Son diagnosticadas con examen físico, estudios por imágenes, ecografía o tomografía computarizada. Debe realizarse siempre el drenaje quirúrgico de forma clásica o percutánea según el caso de las colecciones en forma precoz. El objetivo fue comparar las técnicas de drenaje percutáneo guiado por ecografía vs. drenaje quirúrgico en abscesos cervicales profundos de origen odontógeno en forma controlada y aleatorizada.

Métodos

Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado de enero de 2015 a diciembre de 2019. Se evaluó como variable de eficacia los días de ingreso. Se analizaron los datos epidemiológicos y variables secundarias (tumoración, trismus, fiebre, dolor), leucocitosis, resultado cosmético comparando ambas técnicas. El análisis estadístico se llevó a cabo con STATA v 14.0.

Resultados

Fueron analizados 128 pacientes, 51 mujeres y 77 hombres. Edad promedio 27,3 (SD = 10,13). El grupo percutáneo presentó una media de 3,03 (SD = 2,86) días de ingreso y el grupo quirúrgico 5,46 (SD = 2,96). El valor de p resultó < 0,001. Los resultados cosméticos mostraron diferencias favor del grupo de drenaje percutáneo. Ninguna de las demás variables mostró resultados estadísticamente significativos.

Discusión

Ante la evidencia de una colección extensa en espacios profundos la realizacióndel tratamiento quirúrgico (cervicotomía y desbridamiento) debe hacerse en forma precoz. Los procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes son una alternativa. Estos pueden realizarse en colecciones bien localizadas, uniloculares, y siempre que no exista compromiso de la vía aérea del paciente. Pueden realizarse técnicas de punción y aspiración, y si es necesario en forma seriada, o bien punción con colocación de drenajes.

Conclusiones

Las punciones percutáneas ecoguiadas y en forma seriada son la mejor opción terapéutica en pacientes con infecciones leves y/o moderadas.

Palabras clave:
Infección odontógena
Infecciones cervicofaciales
Absceso odontógeno
Drenaje
Ecografía

Article

These are the options to access the full texts of the publication Acta Otorrinolaringológica Española
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Acta Otorrinolaringológica Española

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos