Radiosurgery Treatment of Acoustic Neuromas. Our Experience

Objective

To evaluate the results and side effects obtained using radiosurgery to treat acoustic neuromas.

Material and method

Between 1999 and 2004 we treated 30 patients with unilateral acoustic neuromas with a mean age of 54 years old (31–76), a mean follow-up of 34 months (12–54), and tumour size between 4 and 38 mm (mean, 16.5). All of them were treated with radiosurgery (24 Gamma Knife and 6 LINAC) with doses of 1200–1300 cGy.

Results

Tumour growth control rate (smaller or same size) was 93% (28/30). In 11 patients there was a post-treatment hearing loss (36.6%). Trigeminal (3/30) and facial (2/30) neuropathy was transient.

Conclusions

Although microsurgery is the treatment of choice for acoustic neuromas, we consider radiosurgical treatment a valid alternative for selected patients (the elderly, co-morbid conditions, small size, contralateral hearing loss…).

Objetivo

Valorar los resultados obtenidos, así como los efectos secundarios derivados del tratamiento con radiocirugía del neurinoma del acústico.

Material y método

Entre los años 1999 y 2004, hemos tratado 30 pacientes afectos de neurinoma del acústico (NA) unilateral, con una media de edad de 54 (31–76) años, un tiempo medio de seguimiento de 34 (12–54) meses y un tamaño que osciló en 4–38 (media, 16,5) mm. Se practicó radiocirugía a todos ellos (24 Gamma Knife y 6 LINAC) a dosis de 1.200–1.300 cGy.

Resultados

La tasa de control del crecimiento tumoral fue del 93% (28/30). Un 36,6% (11/30) presentó empeoramiento de su nivel de audición postratamiento. La afección del V par (3/30), así como la del VII (2/30), fue transitoria.

Conclusiones

Aunque la microcirugía sigue siendo el tratamiento de elección para los NA, consideramos la radiocirugía como una alternativa válida en pacientes seleccionados (edad avanzada, comorbilidad asociada, pequeño tamaño, hipoacusia contralateral, entre otros).