¿Cuándo se debe realizar la fijación testicular contralateral en pacientes pospuberales con torsión testicular? Estudio comparativo

Resumen

Objetivo

En este estudio nos propusimos averiguar cuál es el momento óptimo para realizar la fijación testicular contralateral evaluando nuestros resultados de diez años en pacientes pospuberales con torsión testicular bajo un enfoque centrado en el paciente.

Métodos

Los pacientes pospuberales con diagnóstico de torsión testicular en un hospital terciario entre enero de 2012 y septiembre de 2022 se dividieron en dos grupos según los criterios del «enfoque centrado en el paciente» que adoptamos en nuestro centro. En el grupo 1 se fijó el testículo contralateral en el mismo acto quirúrgico y en el grupo 2 la fijación se realizó de forma diferida. Ambos grupos fueron examinados retrospectivamente, analizados estadísticamente y comparados.

Resultados

Un total de 41 pacientes se incluyeron en el estudio. En 19 (46,3%) de ellos se realizó fijación en el mismo acto, y en 22 (53,7%) se efectuó la fijación testicular contralateral de forma electiva. Se observó dehiscencia precoz de la herida en un paciente de cada grupo (4,5% grupo 1 frente al 5,3% grupo 2). En el periodo postoperatorio no se detectó atrofia ni torsión testicular contralateral en ningún grupo del estudio durante el seguimiento de 1 año.

Conclusión

No existe ningún algoritmo para determinar el momento óptimo en que debe realizarse la fijación testicular contralateral en pacientes pospuberales con torsión testicular. Mediante enfoques centrados en el paciente, en los que se da prioridad a las características clínicas del paciente para determinar cuándo realizar la fijación testicular contralateral, se pueden obtener resultados que demuestran su eficacia y su seguridad.

Abstract

Objective

In this study, we aimed to describe the timing of contralateral testicular fixation with our ten year results in postpubertal patients with testicular torsion with a patient-based approach.

Methods

Postpubertal patients diagnosed with testicular torsion in a tertiary hospital between January-2012 and September-2022 were divided into two groups according to the «patient-based approach» criteria we adopted in our clinic. Group 1 in whom the contralateral teste was fixed in the same surgical act and group 2 in whom the fixation was deferred. Both groups, were retrospectively examined, statistically analyzed and compared.

Results

A total of 41 patients were included in the study. Among those, 19 (46.3%) were fixed in the same act, and 22 (53.7%) underwent postponed elective contralateral testicular fixation. Early term wound dehiscence was observed in one patient in each group (4.5% group 1 vs. 5.3% group 2). In the postoperative period, no contralateral testicular atrophy or torsion was detected in the study groups during 1-year follow-up.

Conclusion

There is no algorithm for when contralateral testicular fixation should be performed in postpubertal patients with testicular torsion. Patient-based approaches, in which the clinical characteristics of the patient are prioritized in determining the timing of contralateral testicular fixation, can produce more effective and safe results.