metricas
covid
Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Ureteroscopia flexible sin vaina de acceso ureteral
Journal Information
Vol. 46. Issue 6.
Pages 354-360 (July - August 2022)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
86
Vol. 46. Issue 6.
Pages 354-360 (July - August 2022)
ARTÍCULO ORIGINAL
Ureteroscopia flexible sin vaina de acceso ureteral
Flexible ureteroscopy without ureteral access sheath
Visits
86
C. Cristallo
Corresponding author
, D. Santillán, I. Tobia, F.I. Tirapegui, F.P. Daels, M.S. González
Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (1)
Resumen
Introducción

La vaina de acceso ureteral (VAU) se utiliza ampliamente en la ureteroscopia flexible con litotricia con láser (URSF) por sus mejores tasas de estado libre de cálculos, menor presión intrarrenal y menos complicaciones. Sin embargo, también aumenta los costes quirúrgicos y puede lesionar la pared ureteral. El objetivo principal de nuestro estudio es comparar la seguridad y la eficacia de la URSF con y sin VAU para evaluar la justificación de su uso en todos los casos.

Materiales y métodos

Hemos llevado a cabo un estudio analítico observacional retrospectivo con una base de datos prospectiva. Se incluyeron para el análisis un total de 241 pacientes consecutivos que se sometieron a URSF para el tratamiento de cálculos renales y de uréter superior entre enero de 2018 y mayo de 2020 y se dividieron en dos grupos según el uso dela VAU. Se compararon los datos demográficos, las características de los cálculos, la presentación, el tiempo operatorio, la necesidad de catéter ureteral, la infección urinaria posoperatoria, el cólico renal y la necesidad de procedimientos adicionales.

Resultados

Un total de 198 pacientes (82,2%) conformaron el grupo sin VAU. El tiempo operatorio fue significativamente menor en el grupo de pacientes sin VAU que en los tratados con VAU (64,6 minutos ± 29,5 vs. 89,9 minutos ±2,8, respectivamente; p 0,010). Ambos grupos presentaron tasas similares de dolor renal e infección del tracto urinario. Los procedimientos auxiliares fueron más frecuentes en el grupo con VAU (37,2 vs. 21,2%; p 0,026), pero no hubo significación en el análisis multivariante.

Conclusión

La URSF sin VAU parece ser tan segura como la URSF con VAU, pero requiere menos procedimientos adicionales. Otra de las ventajas es un menor tiempo operatorio.

Palabras clave:
Cirugía intrarrenal retrógrada
Cálculos renales
Vaina de acceso ureteral
Endourología
Abstract
Introduction

Ureteral access sheath (UAS) is widely used in flexible ureteroscopy and laser lithotripsy (FURS) based on better stone-free rates, lower intrarenal pressure and fewer complications. However, it also rises surgical costs and may injure the ureteral wall. The main objective of our study is to compare safety and efficacy of FURS with and without UAS to evaluate whether its use is justified in all cases.

Materials and methods

We performed a retrospective observational analytic study based on a prospective database. A total of 241 consecutive patients who underwent FURS for upper ureter and renal stones between January 2018 and May 2020 were included for analysis and divided into two groups upon UAS use. We compared demographic data, stone characteristics, prestenting, operative time, need for ureteral stent, postoperative urinary tract infection, renal colic and need for ancillary procedures.

Results

A total of 198 patients (82.2%) were included in the group without UAS. Operative time was significantly shorter in the group of patients without UAS than those with UAS (64.6 minutes ± 29.5 vs. 89.9 minutes ± 2.8 respectively; p 0.010). Both groups had similar rates of colic pain and urinary tract infection. Ancillary procedures were more frequent in the UAS group (37.2 vs. 21.2%; p 0.026), but significance was lost in multivariate assessment.

Conclusion

FURS without UAS seems to be as safe as FURS with UAS but requires less ancillary procedures. An additional advantage is shorter operative time.

Keywords:
Retrograde intrarenal surgery
Kidney stones
Ureteral access sheath
Endourology

Article

These are the options to access the full texts of the publication Actas Urológicas Españolas
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Actas Urológicas Españolas

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos