Complicaciones de una serie consecutiva de 133 casos de prostatectomía radical

Resumen

Objetivo

Evaluar las complicaciones quirúrgicas de la prostatectomía radical (PR) en nuestro medio

Pacientes y método

Desde agosto de 1991 a diciembre de 1999, hemos realizado 138 PR en pacientes con adenocarcinoma de próstata (CaP) clínicamente localizado. Analizamos sólo los 133 casos de los que conocemos la evolución. La técnica utilizada ha sido la ascendente descrita por Walsh por vía retropúbica. La edad media era de 64,8 y la media del PSA era de 17,6 ng/ml

Resultados

Con un seguimiento medio de 43 meses diferenciamos las complicaciones precoces de las tardías. Entre las primeras tenemos la fístula urinaria (9%), la linforrea (5,22%) y la lesión rectal (2,2%). De las tardías la más preocupante es la incontinencia de orina (27%) de la que el 4,5% es grave. La más frecuente es la disfunción eréctil (98%) y la estenosis de la anastomosis (12%) es la menos preocupante. Sólo tres pacientes han fallecido debido a la neoplasia. Comparamos nuestros resultados con las series más amplias nacionales y extranjeras

Conclusiones

La cirugía radical de próstata en nuestro medio tiene una morbilidad similar a otras series. La incontinencia urinaria y la disfunción eréctil son las secuelas más preocupantes que los pacientes deben conocer para decidir otras opciones terapéuticas

Abstract

Objetive

To evaluate the surgical complications of radical prostatectomy in our hospital

Patients and method

From august 1991 to december 1999, 138 patients with clinicaly localized prostate cancer underwent Walsh technique radical prostatectomy. The follow-up is known from 133 patients with a mean age of 64,8% and a mean PSA of 17,6 ng/ml

Results

The mean follow-up is 43 months. Urinary fistula (9%), lymphatic leakage (5,22%) and rectal injury (2,2%) are the most common early complications. Urinary incontinence (27%), erectly dysfunction (98%) and uretrovesical junction stenosis (12%) are the delay complications. Only three patients have died due to prostate cancer. Our results are compared with another series

Conclusions

The morbidity of radical prostatectomy is very similar to the compared series. Urinary incontinence and erectly dysfunction are the most worrying complications which the patient must know to have the opportunity to choose another therapeutic option