Correlación entre los prolapsos urogenitales y la presencia de detrusor hiperactivo

Resumen

Objetivo

Evaluar la relación entre el prolapso urogenital y la presencia de hiperactividad del detrusor en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo.

Materiales y Métodos

Se evaluaron en forma prospectiva, desde enero 1999 a septiembre 2001, en el ambulatorio de Uroginecología de la Universidad Estatal de Campinas (UNICAMP), 92 mujeres con diagnóstico clínico de incontinencia urinaria de esfuerzo que fueron sometidas a estudio urodinámico. La edad varió entre 29 y 75 años, con una media de 48 ± 10 años. Se analizó la relación entre la presencia de prolapsos urogenitales, sus diferentes grados, y la ocurrencia de hiperactividad del detrusor.

Resultados

De acuerdo con el examen clínico y el estudio urodinámico se observaron los siguientes resultados: prolapso anterior en 65 (70,6 %) de las mujeres y prolapso posterior en 31 (33,6 %). La hiperactividad del detrusor estaba presente en 13 de los prolapsos anteriores (20 %) y 6 de los prolapsos posteriores (19,3%). No se observó diferencia significativa en ninguno de los prolapsos examinados en relación a la presencia de hiperactividad del detrusor: anterior (p=0,1639) y posterior (p=0,1849).

Conclusión

Los prolapsos urogenitales, en sus diferentes grados, no se relacionan con la incidencia de hiperactividad del detrusor en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo.

Abstract

Purpose

To evaluate the urodynamic characteristics of a series of women with stress urinary incontinence presenting various rates of vaginal prolapse.

Methods

92 female patients were included in this study, mean age was 48 years (range 29-75). All patients underwent urogynecologic physical examination (vaginal prolapse was graded) and complete urodynamic study in order to detect the presence of detrusor overactivity. Urodynamic terminology and measurements comply with the ICS (International Continence Society) standards. Statistical significance was established below 0.05.

Results

65 women (70.6%) presented anterior vaginal prolapse and 31 (33.6%) posterior vaginal prolapse. Involuntary contractions of the detrusor muscle appeared in 13 patients (20%) who had an anterior vaginal prolapse and 6 women (19.3%) who had a posterior vaginal prolapse. The existence of involuntary contractions was not associated with the diagnosis of vaginal prolapse.

Conclusion

Our study did not show any correlation between existence of vaginal prolapse and detrusor overactivity.