Expresión coordinada de citoqueratinas 7 y 20 en el carcinoma transicional de vejiga: utilidad diagnóstica

Resumen

Fundamento

Las citoqueratinas son filamentos intermedios que forman parte del esqueleto de las células eucariotas. En cada tipo de epitelio se ha descrito un patrón característico de expresión de citoqueratinas, que se mantiene durante el proceso de malignización y metástasis. En concreto, la tipificación inmunohistoquímica de las citoqueratinas 7 y 20 (Ck 7 y Ck 20) se considera útil para determinar el origen de ciertos carcinomas.

Métodos

Se analizaron 122 casos de carcinoma transicional de vejiga, mediante inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales anti Ck 7 y Ck 20. La técnica empleada fue la de estreptavidina-biotina marcada con peroxidasa. Se consideraron positivos aquellos casos en que se tiñó al menos un 1% de las células tumorales.

Resultados

Todos los casos estudiados expresaron Ck 7 mientras que Ck 20 fue positiva en un 75% de ellos. La expresión de Ck 20 fue siempre focal. En ningún tumor Ck7 fue negativa.

Conclusiones

El inmunofenotipo Ck 7+/Ck 20+ es el más característico del carcinoma transicional de vejiga, siendo menos frecuente Ck7 +/Ck 20-. La determinación inmunohistoquímica de estas queratinas resulta útil para el diagnóstico ante tumores poco diferenciados y para identificar el origen de carcinomas metastásicos.

Abstract

Background

Cytokeratins are intermediate filament proteins which are part of the framework of eucariotic cells. A characteristic pattern of expression of cytokeratins has been described for each type of epithelium. This pattern is maintained during the process of malignancy and metastasis. Immunohistochemical analysis of cytokeratins 7 and 20 (Ck 7 and Ck 20) has been considered particularly useful for identifying the origin of carcinomas.

Methods

A total of 122 cases of transitional cell carcinoma of urinary bladder were studied immunohistochemically with monoclonal antibodies against Ck 7 and Ck 20. The peroxidase labelled-streptavidin biotin technique was performed. Cases were considered positive when at least 1% of tumoral cells were stained.

Results

All cases investigated expressed Ck 7 whereas Ck 20 was positive in 75% of them. Reactivity for Ck 20 was always focal. No tumor was negative for Ck 7.

Conclusion

Ck 7+/ Ck 20+ immunophenotype is highly characteristic of transitional cell carcinoma of urinary bladder, whereas Ck 7 +/ Ck 20- is less frequent. Immunohistochemical determination of these cytokeratins is useful for the diagnosis when tumors are poorly differentiated and for identifying the primary site of metastatic carcinomas.