Leiomioma de vejiga. análisis de agregación de 90 casos

Resumen

Introducción

Los leiomiomas de vejiga (LV) son tumores raros. La mayoría de las publicaciones relativas a estos tumores describen casos aislados, no permitiendo evaluar estrategias diagnósticas y terapéuticas

Material y método

Realizamos un análisis de agregación de 90 casos de LV descritos en la literatura internacional

Resultados

La edad media al diagnóstico fue de 45,3 años (19-85 años), 68 (75,6%) eran mujeres.Los síntomas más frecuentes eran de almacenamiento (50%) seguidos de los de vaciado (24,4%).Veinticuatro pacientes (26,7%) estaban asintomáticos. Cuarenta y seis tumores (51,1%) tenían crecimientoendoluminal, 27 (30%) eran intramurales y 15 (16,7%) extravesicales. A 56 pacientes (62,2%) se les realizóuna laparotomía, con enucleación en 29 (32,2%), cistectomía parcial en 25 (27,8%) y cistectomía totalen 2 (2,2%). Veintisiete (30%) fueron sometidos a resección transuretral y 5 pacientes (5,6%) a una enucleacióntransvaginal. Dos pacientes no fueron sometidos a ningún tratamiento. Fueron descritas 3 recidivasy una fístula vesicovaginal como única complicación.

Conclusiones

Aunque el LV sea un tumor raro, en el estudio de una neoformación vesical, los estudiosde imagen, pueden hacer sospechar este diagnóstico. El tratamiento quirúrgico tiene una alta tasa deéxito. En la mayoría de los casos, la resección transuretral o la enucleación es suficiente, evitando así unacirugía más iatrogénica.

Abstract

Introduction

Bladder leiomyomas (BL) are rare. Most publications regarding these tumours are reports of isolated cases; therefore they don’t allow an evaluation of diagnostic and treatment procedures.

Material & methods

We preformed a pooled analysis of 90 cases of BL reported in the literature.

Results

Mean age was 45.3 (19 to 85 years), 68 (75.6%) were women. Filling symptoms were the mostfrequently reported (50%), followed by voiding symptoms (24.4%). Twenty four patients (26.7%) wereasymptomatic. Tumours were endoluminal in 46 patients (51.1%), intramural in 27 (30%) and extravesicalin 15 (16.7%). A laparotomy was preformed in 56 patients (62.2%), with enucleation in 29 (32.2%), partialcystectomy in 25 (27.8%) and total cystectomy in 2 (2.2%). A transurethral resection was preformedin 27 (30%) and a transvaginal resection in 5 (5.6%). Two patients underwent conservative treatment. In 3 cases there were reports of recurrence and one patient got a vesicovaginal fistula.

Results

Although BL are rare, when evaluating bladder tumours, imaging techniques can makesuspect of this neoplasm. Surgical treatment of these tumours has a very high success rate. Usually anenucleation or a transurethral resection is sufficient to render the patient tumour free, avoiding a moreiatrogenic surgery.