Litiasis urinaria de sílice: aportación de un nuevo caso

Resumen

Presentamos un nuevo caso de litiasis urinaria de sílice en un paciente varón de 71 años con antecedentes de ingesta medicamentosa (antiácido) que pudiera justificar la formación de estos cálculos de composición poco común. Los cálculos medicamentosos constituyen aproximadamente un 1% del total de cálculos urinarios. Dentro de estos, los de sílice (dióxido de silicio o Si O2) han sido relacionados en cuanto a su etiología con la ingesta crónica de fármacos antiácidos, especialmente aquellos que contienen trisilicato de magnesio. La formación de sílice en orina estaría facilitada y condicionada a la presencia de valores ácidos en su pH. El diagnóstico de la litiasis y su enfoque terapéutico no varía con respecto a otros cálculos de similares dimensiones y localización. Tras el informe de su composición, y descartando simulación por parte del paciente, fue instaurada alcalinización urinaria, con una evolución posterior excelente. El antiácido fue sustituido por otro medicamento. Analizamos los aspectos más importantes acerca del caso. Hacemos referencia asimismo a la bibliografía más destacada.

Abstract

We report a new case of silica urolithiasis in a 71-year-old patient with background of medicament ingesta (antacid) wich could justify the formation of these calculi with so uncommon composition. Medicament calculi amounts about 1% from total urinary calculi. Among them, silica ones (silicon dioxide or Si O2) have been relate din their etiology to chonical ingest of antacid drugs, specially those with magnesium trisilicate. Silica formation in urine is facilitated and conditioned by an acid pH of it. Diagnosis and therapeutical approach does not change in relation to other lithiasis with similar dimension or location. After its composition repot, and ruling out the possibility for patient’s malingering, urine alcalinization was applied, with an excellent follow-up afterwards. The antacid was substituted by other drug. We analize the most important aspects about this case. We also make reference to the main related bibliography.