Sustitución vesical ortotópica tipo camey ii y sus complicaciones: 10 años de experiencia

Resumen

fundamento

Evaluar las complicaciones en los pacientes sometidos a cistectomía radical con sustitución vesical ortotópica tipo Camey II

Métodos

Se han revisado las historias clínicas de 61 pacientes sometidos a cistectomía radical con sustitución vesical tipo Camey II por neoplasia de vejiga, entre 1990 y 1999. Las complicaciones fueron divididas en precoces (30 días o menos) y tardías

Resultados

Un paciente falleció en el post-operatorio inmediato. Se presentaron 35 complicaciones en 30 pacientes: 8 relacionadas con la neovejiga (fístulas urinarias e infecciones urinarias) y 27 sin relación con ella, siendo las más frecuentes las originadas a nivel intestinal, con un número de reintervenciones precoces de 10 (16,4%). De los 55 pacientes evaluados para las complicaciones tardías 39 presentaron algún tipo de complicación: 38 relacionadas con la neovejiga y 13 no relacionadas, con reintervenciones en 30 pacientes siendo 19 endoscópicas. La continencia diurna se ha obtenido en el 74,4% de los pacientes y la nocturna en el 31,4%

Conclusiones

A pesar de los resultados funcionales aceptables, la sustitución vesical ortotópica presenta una tasa de complicaciones no desdeñable. Por otro lado, la falta de unanimidad de criterios hace que la comparación con otras series y otros tipos de sustitución vesical sea difícil

Abstract

basis

To evaluate the complications on patients undergoing radical cystectomy with Camey II ileal orthotopic neobladder

Methods

To review our series of 61 radical cystectomies performed between 1990 and 1999 for bladder cancer. The complications were divided in early (30 days or less) and late

Results

A patient died at the immediate postoperative. It appeared 35 early complications on 30 patients: 8 related with neobladder (urinary fistula and urinary infection) and 27 not related, being the most frequent those appearing at bowel site, with 10 early surgeries (16,4%). After evaluating 55 patients for late complications, 39 presented some kind of complication: 38 related with neobladder and 13 not related, 30 patients underwent surgery, being 19 of them under endoscopic way. 74,4% of continents by day and 31,4% at night

Conclusions

Despite the acceptable functional results, the orthotopic bladder substitution presents a not comptemtible rate of complications. In other way, a lack of standard criteria make difficult the comparation with other series and types of bladder substitution