Técnica de burch en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina. valoración de los resultados y análisis de las causas de los fracasos

Resumen

Objetivo

Presentar nuestra experiencia con la técnica de Burch en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina (IUE), así como analizar las posibles causas de los fracasos

Material y métodos

En un periodo de 10 años (1987-1997), se han intervenido 157 pacientes afectas de IUE mediante esta técnica

Su edad media era de 54,2 años (30-76) y el seguimiento medio fue de 50,24 meses. La técnica se indicó sin tener en cuenta los hallazgos de la exploración física, la severidad, ni los resultados del perfil uretral en el estudio urodinámico

Resultados

A los tres meses de la cirugía, el porcentaje de curación/mejoría fue del 80,7%. Al año desciende al 76%. A partir del 2º año se estabilizaron en torno al 70% y se mantiene a los 5 años

Si tenemos en cuenta la severidad de la incontinencia, si ésta es leve-moderada, el porcentaje de buenos resultados a los 5 años es del 87%

Si existen alteraciones asociadas del detrusor, baja al 51,8%, y si el perfil uretral es malo desciende al 42,4%

Conclusiones

La técnica de Burch es útil en el tratamiento de la IUE, pero con buena selección de los pacientes

Abstract

Objective

To present our experience with the Burch procedure in the treatment of female urinary stress incontinence (USI) and the assessment of the causes of failure with this technique

Material and methods

From January 1987 to june 1997 this technique was applied to 157 patients with USI. The mean age of these women was 54.2 years (30-76) and the mean follow-up was 50.24 months. Physical examination, urethral profile and the severity of the USI were not considered in the indication of the procedure

Results

After three months, we had total continence or improvement in 80.7%. This rate decreased to 76% after one year. From the second year it was 70%, maintained to fifth year. Considering the severity of incontinence, in patients with mild-moderate grade, we obtained good outcomes after 5 years in 87%. If there was associated detrusor alterations, the rate decreased to 51,8%, and with a bad urethral profile, decreased to 42.4%

Conclusions

The Burch procedure is useful in the treatment of USI but requires a good selection of the patients