Técnica quirúrgica modificada en la Enfermedad de La Peyronie.Nuestra experiencia

Introducción: La enfermedad de La Peyronie consiste en la formación de una o varias placas fibrosas,que además de afectar la túnica albugínea y alrededor del tejido cavernoso restringen no sólo la expansióndel pene durante la tumescencia, sino la de ese segmento del conducto peneano, con lo cual generan unaerección curva. Se conocen varias modalidades terapéuticas. El objetivo de este trabajo es proponer en estapatología una modificación a la técnica quirúrgica de Essed y precisar la evolución de estos pacientes.
Método: Se llevó a efecto un estudio descriptivo y transversal entre el 2003 y el 2005 con el propósito demodificar una técnica quirúrgica en sujetos con enfermedad de La Peyronie. Se incluyeron en esta investigación210 pacientes con edades entre los 30 y 70 años con diagnóstico clínico y ecográfico de esta patología.Cada sujeto firmó previamente un documento (consentimiento informado de participación). Se midió lacurvatura peneana previa cirugía y se valoró la función sexual según el índice internacional de función eréctil(IIFE).
Resultados: Predominó el grupo etáreo de 45 a 60 años con el 62 % y aquellos pacientes con síntomasde más de un año de evolución para el 52,4 %. La hipertensión arterial, diabetes Mellitus y el síndromeKelami se señalan como los antecedentes personales más frecuentes, con el 35,2; 19,7; y 7,2% respectivamenteEl 98,6 % de los pacientes tuvieron solución quirúrgica definitiva a los 6 meses post cirugía y el restoa los 9 meses.
Conclusiones: El examen ecográfico constituyó un medio eficaz para una mejor definición de la localización,cuantificación y tamaño de las placas. La modificación quirúrgica propuesta, evita las complicacionesde la operación original y tiene un extraordinario impacto económico al disminuir costos por ser una cirugíaambulatoria, con anestesia local y sin complicaciones

Introduction: Peyronie's disease is the formation of one or more fibrous plaques, which also affect the tunica albuginea and surrounding cavernous tissue restrict not only the expansion of the penis during tumescence, but this segment of the duct penis, thereby generating an erection curve. We know several therapeutic modalities. The purpose of this paper is to propose a change in this condition to the Essed surgical technique and clarify the evolution of these patients.
Method: We carried out a cross-sectional study between 2003 and 2005 with the aim of changing a surgical technique in patients with Peyronie¿s disease. We included in this study 210 patients aged 30 to 70 years with clinical and ultrasound diagnosis of this condition. Each patient previously signed a document (informed consent for participation). We measured penis curvature before surgery and sexual function was assessed according to the index international erectile function (IIEF).
Results: Predominant age group was 45 to 60 years with 62% and patients with symptoms of more than one year of evolution for 52.4%. Hypertension, diabetes mellitus and Kelami syndrome identified as the most frequent personal history, with 35,2, 19,7 and 7,2% respectively The 98,6% of the patients had surgical definitive solution 6 months after surgery and the rest at 9 months.
Conclusions: The ultrasound examination constituted an effective method for a better definition of the location, quantification and size of the plates. The proposed surgical modification, avoids the complications of the original surgery and has an extraordinary economic impact by reducing costs being a as a day-surgery with local anesthesia and without complications.