Tratamiento percutáneo de los abscesos retroperitoneales

Resumen

El absceso retroperitoneal es una entidad clínica poco frecuente, cuyo tratamiento se basa en el drenaje. La introducción progresiva de las técnicas percutáneas de drenaje, bien mediante control ecográfico o bien utilizando la tomografía axial computerizada (TAC), ha modificado su abordaje terapeútico, siendo alternativas válidas al tratamiento quirúrgico tradicional.

Presentamos una serie de 16 pacientes diagnosticados de absceso retroperitoneal entre 1986 y 1998, que fueron tratados mediante punción percutánea (en 14 casos dirigida por TAC y en 2 mediante control ecográfico). Se consiguió la resolución del absceso en 13 casos, recurriendo en 2 (ambos fueron tratados mediante nueva punción) y falleciendo 1 paciente que presentaba una sepsis grave. En 12 de los pacientes fue el único tratamiento aplicado, practicándose en los 4 restantes nefrectomía tras la mejoría del estado de los pacientes.

Conclusiones

El tratamiento percutáneo de los abscesos retroperitoneales supone una alternativa válida al tratamiento quirúrgico tradicional, bien como tratamiento definitivo, bien como tratamiento paliativo que nos permite mejorar el estado clínico del paciente de forma previa a la cirugía.

Abstract

The retroperitoneal abscess is an uncommon disease, that must be treated by drainage. The progresive use of the percutaneous drainage, under ultrasound or computed tomography guidance (CT), has changed the therapeutical management and has demostrated to be a valid alternative to surgical drainage.

From 1986 to 1998, 16 pacients with retroperitoneal abscesses were treated by percutaneous drainage (14 with CT and 2 with ultrasound guidance). This method eradicated the abscess in 13 cases, in 2 was necessary a new puncion to cure the abscess, and 1 pacient, with a severe sepsis, died. Percutaneous drainage was the unique treatment used in 12 pacients. In the remaining four, the patients´ clinical status improved after percutaneous drainage, and they were able to undergo subsequent elective nephrectomy.

Conclusiones

Percutaneos drainage of retroperitoneal abscesses has been established as a viable alternative to surgical intervention. This method can resolve the abscess or improve the patient´ clinical status to undergo elective surgery.