Uretrocistopexia con anclajes óseos: modificación técnica

Resumen

Objetivo

Comunicar una modificación técnica de uretrocistopexia, consistente en la suspensión de los ligamentos uretropélvicos a la cara posterior del hueso púbico mediante la utilización de anclajes óseos insertados con el sistema In-Fast

Material y metodos

Entre Agosto de 2000 y Enero de 2001, trece pacientes con una edad media de 56,1 años fueron sometidas a dicha técnica. Usando una vía transvaginal y tras amplia apertura de la fascia endopélvica, colocamos un tornillo de anclaje a cada lado de la sínfisis púbica, dando posteriormente 2 ó 3 pasadas al ligamento uretropélvico con la sutura de polipropileno del nº 1 que cada uno de ellos lleva unido a su extremo

Resultados

La estancia media ha sido de 5,1 días. La cistostomía se ha mantenido durante una media de 10,1 días. No se observaron complicaciones intra ni postoperatorias. Con un seguimiento medio de 5,3 meses todas las pacientes presentan desaparición de su incontinencia de esfuerzo

Conclusiones

A falta de confirmar con un mayor seguimiento y casuística, la suspensión de los ligamentos uretropélvicos mediante anclajes directamente colocados en el hueso púbico por vía vaginal, se ha mostrado como un método sencillo, seguro y altamente confortable para las pacientes

Abstract

Objetive

To communicate a technical modification of urethrocystopexy which consist in the suspension of the urethropelvic ligaments to the posterior pubic bone with using bone fixations inserted with the In – Fast system

Material and methods

We studies 86 patients with this diagnosis from may of 1995, until april of 2000. We have applied the costs for process according to the indicators of administration-cost our hospital in the year 1999

Using a transvaginal approach and after great opening of the endopelvic fascia we insert one fixation screw in each side of the symphisis pubic bone, later we give two or three stitchs to the urethropelvic ligament with the polypropylene nº 1 suture that each screw have joined to their end

Results

The mean stay has been 5,1 days. The cystostomy has been remained for a mean of the 10,1 days. We didn’t observe any complication neither intra nor postoperatives. With a mean followup of 5,3 months all the patients present a disappearance of their stress incontinence

Conclusions

Lack of confirm with a larger following and more cases, the suspension of the urethropelvisc ligaments with screw fixations directly situated into the pubic bone per vaginal approach, has been a simple method, safe and highly confortable for the patients