metricas
covid
Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Miniperc y Cirugía Retrógrada Intrarrenal: ¿cuándo y cómo?
Información de la revista
Vol. 39. Núm. 7.
Páginas 442-450 (septiembre 2015)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
163
Vol. 39. Núm. 7.
Páginas 442-450 (septiembre 2015)
Artículo de revisión
Miniperc y Cirugía Retrógrada Intrarrenal: ¿cuándo y cómo?
Miniperc and retrograde intrarenal surgery: when and how?
Visitas
163
F. Ramón de Fataa, K. Haunerb, G. Andrésa, J.C. Anguloa,
Autor para correspondencia
jangulo@futurnet.es

Autor para correspondencia.
, M. Straubb
a Servicio de Urología, Hospital Universitario de Getafe, Universidad Europea de Madrid, Madrid, España
b Urologische Klinik und Poliklinik, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Múnich, Alemania
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (5)
Tabla 1. Indicaciones de cirugía retrógrada intrarrenal (CRIR)
Tabla 2. Indicaciones de nefrolitotomía percutánea mínimamente invasiva (Mini-NLP)
Tabla 3. Indicaciones de abordaje percutáneo sin nefrostomía (Tubeless)
Tabla 4. Principales series publicadas con nefrolitotomía percutánea mínimamente invasiva (Mini-NLP)
Tabla 5. Principales series publicadas de Cirugía Retrógrada Intrarrenal (CRIR)
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Contexto

La Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOCH) y la Nefrolitotomía Percutánea (NLP) son procedimientos consolidados en el tratamiento de la litiasis renal, pero sus principales puntos débiles son la menor eficacia de la LEOCH, especialmente en litiasis de cáliz inferior, y la morbilidad de la NLP, derivada de la creación-dilatación del trayecto percutáneo. La creciente miniaturización del instrumental de cirugía percutánea, y el desarrollo de la cirugía retrógrada intrarrenal (CRIR) son innovaciones recientes.

Adquisición de evidencia

Se ha llevado a cabo una revisión estructurada no sistemática, a través de una búsqueda bibliográfica de los artículos publicados entre 1997 y 2013, utilizando los términos litiasis renal, miniperc, mini-NLP, CRIR y ureteroscopia flexible en las bases de datos PubMed, Google Scholar y Scopus.

Síntesis de evidencia

La CRIR consume mayor tiempo operatorio, precisa varios procedimientos en litiasis voluminosas e implica mayor coste hospitalario, derivado en parte de la relativa fragilidad del instrumental. Por otro lado, miniperc, precisa una estancia hospitalaria más prolongada, mayor necesidad de analgesia postoperatoria y mayor descenso de hemoglobina, aunque sin traducirse en una mayor tasa de transfusión.

Conclusiones

El tratamiento contemporáneo de la litiasis renal emplea procedimientos mínimamente invasivos como miniperc y CRIR. Ambos son equivalentes en términos de eficacia (aclaramiento litiásico) y se asocian con mínimas complicaciones. Son necesarios estudios comparativos prospectivos que determinen la posición de cada una de estas técnicas en el tratamiento de la litiasis renal. En nuestra experiencia ambas resultan complementarias y deben formar parte del arsenal terapéutico actual urológico.

Palabras clave:
Litiasis Renal
Cirugía Retrógrada intrarrenal
Mini-Nefrolitotomía Percutánea
Indicaciones
Técnica
Abstract
Context

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) and percutaneous nephrolithotomy (PCNL) are consolidated procedures for the treatment of kidney stones; however, their primary weak points are the lower efficacy of ESWL, especially for lower calyx stones, and the morbidity of PCNL resulting from the creation and dilation of the percutaneous trajectory. The increasing miniaturization of percutaneous surgery instrumentation and the development of retrograde intrarenal surgery (RIRS) are recent innovations.

Acquisition of evidence

A structured nonsystematic review was conducted through a literature search of articles published between 1997 and 2013, using the terms kidney stones, miniperc, mini-PCNL, RIRS and flexible ureteroscopy in the PubMed, Google Scholar and Scopus databases.

Summary of the evidence

RIRS requires greater surgical time, several procedures for voluminous stones and higher hospital costs, due in part to the relative fragility of the instruments. On the other hand, miniperc requires a longer hospital stay, an increased need for postoperative analgesia and a greater reduction in hemoglobin levels, although these do not translate into an increased rate of transfusions.

Conclusions

The current treatment of kidney stones uses minimally invasive procedures such as miniperc and RIRS. The 2 procedures are equivalent in terms of efficacy (stone clearance) and are associated with minimal complications. Comparative prospective studies are necessary to determine the position of each of these techniques in the treatment of kidney stones. In our experience, the 2 techniques are complementary and should be part of the current urological therapeutic arsenal.

Keywords:
Kidney stone
Retrograde intrarenal surgery
Minipercutaneous nephrolithotomy
Indications
Technique

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos