metricas
covid
Buscar en
Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas (English Edition) Pelvic and inguinal single-site approach: PISA technique. New minimally invasive...
Journal Information
Vol. 46. Issue 3.
Pages 150-158 (April 2022)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
3
Vol. 46. Issue 3.
Pages 150-158 (April 2022)
Original article
Pelvic and inguinal single-site approach: PISA technique. New minimally invasive technique for lymph node dissection in penile cancer
Técnica PISA: nueva técnica mínimamente invasiva de acceso único para la linfadenectomía pélvica e inguinal en el cáncer de pene
Visits
3
D. Subirá-Ríosa,b,
Corresponding author
ibydoc71@hotmail.com

Corresponding author.
, J. Caño-Velascoa, I. Moncada-Iribarrenb, J. González-Garcíaa, L. Polanco-Pujola, J. Subirá-Riosc, C. Hernández-Fernándeza
a Servicio de Urología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
b Servicio de Urología, Hospital Universitario La Zarzuela, Madrid, Spain
c Servicio de Urología, Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Spain
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (2)
Tables (4)
Table 1. Main demographics and disease characteristics.
Table 2. Intraoperative and postsurgical variables.
Table 3. Pathological analysis outcomes for LND specimens.
Table 4. VEIL main series in the literature.
Show moreShow less
Abstract
Objectives

To describe our initial experience with a new minimally invasive inguinal and pelvic single-access laparoscopic approach, for performing lymph node dissection (LND) in penile cancer: the Pelvic and Inguinal Single Access (PISA) technique.

Material and methods

10 patients with different penile squamous cell carcinoma stages (cN0 and ≥pT1G3 or cN1/cN2) were operated by means of the PISA technique, between 2015–2018. Intraoperative frozen section analysis was carried out routinely and if ≥2 inguinal nodes (pN2) or extracapsular nodal extension (pN3) are detected, ipsilateral pelvic LND was performed sequentially as a single-stage procedure and using the same surgical incisions. Variables: 30-day PCs, estimated blood loss (EBL), transfusion rate, operative time, time to drainage removal, and length of hospital stay (LOS). Medians and ranges of values for selected variables were reported as descriptive statistics.

Results

Inguinal LND was bilateral in all cases, and pelvic LND was required in 40%. Total operative time was 120–170 min and median EBL was 66 (30–100) cc. No blood transfusion was required. No intraoperative complications were noted, and postoperative complications rate was 40% (10% major complications-symptomatic inguinal lymphocele). Median LOS was 5.8 (3–10) days. Median time to inguinal drain removal was 4.7 days. Mean number of lymph nodes removed by inguinal LND: 10.25 (8–14). Limited volume retrospective experience from a referral center with short follow-up. Outcomes reported may not be reproducible by surgeons with less experience and skills.

Conclusions

PISA is a novel, minimally invasive single-site surgical approach to one stage bilateral inguinal/pelvic LNDs for penile cancer showing a low rate of major complications.

Keywords:
Penile cancer
Inguinal lymphadenectomy
Pelvic lymphadenectomy
Surgical technique
Minimally invasive access
Laparoscopy
Resumen
Objetivos

Describir nuestra experiencia inicial con un novedoso abordaje laparoscópico inguinal y pélvico de acceso único mínimamente invasivo, para realizar la disección de los ganglios linfáticos (DGL) en el cáncer de pene: la técnica de acceso único pélvico e inguinal (PISA, por las siglas en inglés de Pelvic and Inguinal Single Access).

Material y métodos

10 pacientes en diversos estadios de carcinoma de células escamosas de pene (cN0 y ≥pT1G3 o cN1/cN2) fueron operados mediante la técnica PISA, entre 2015–2018. Se realizaron secciones congeladas intraoperatorias de forma rutinaria y se llevo1 a cabo secuencialmente la DGL pélvica ipsilateral como procedimiento en un solo acto y utilizando las mismas incisiones quirúrgicas ante la detección de ≥2 ganglios inguinales (pN2) o extensión ganglionar extracapsular (pN3). Variables: CP a 30 días, pérdida de sangre estimada (PSE), tasa de transfusión, tiempo quirúrgico, tiempo hasta la retirada del drenaje y duración de la estancia hospitalaria (DEH). Las medianas y los rangos de los valores de las variables seleccionadas se presentaron como estadísticas descriptivas.

Resultados

La DGL inguinal fue bilateral en todos los casos y la DGL pélvica fue necesaria en el 40%. El tiempo quirúrgico total fue de 120–170 minutos y la mediana de PSE fue de 66 (30–100) cc. En ningún caso se requirió transfusión de sangre. No se observaron complicaciones intraoperatorias y la tasa de complicaciones postoperatorias fue del 40% (10% de complicaciones mayores: linfocele inguinal sintomático). La mediana de la estancia hospitalaria fue de 5,8 (3–10) días. La mediana de tiempo hasta la retirada del drenaje inguinal fue de 4,7 días. Número medio de ganglios linfáticos extirpados mediante DGL inguinal: 10,25 (8–14). Experiencia retrospectiva de volumen limitado de un centro de referencia con un seguimiento corto. Los resultados comunicados pueden no ser reproducibles por cirujanos con experiencia y conocimientos menores.

Conclusiones

La técnica PISA es un novedoso enfoque quirúrgico mínimamente invasivo de unico acceso para la DGL bilateral inguinal/pélvica en una etapa para el cáncer de pene que muestra una baja tasa de complicaciones mayores.

Palabras clave:
Cáncer de pene
Linfadenectomía inguinal
Linfadenectomía pélvica
Técnica quirúrgica
Acceso mínimamente invasivo
Laparoscopia

Article

These are the options to access the full texts of the publication Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Actas Urológicas Españolas (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos