metricas
covid
Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Vigilancia y manejo en consulta de los tumores de vejiga Ta de bajo grado
Información de la revista
Vol. 46. Núm. 10.
Páginas 613-618 (diciembre 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
62
Vol. 46. Núm. 10.
Páginas 613-618 (diciembre 2022)
Artículo original
Vigilancia y manejo en consulta de los tumores de vejiga Ta de bajo grado
Surveillance and office management of low-grade Ta bladder tumors
Visitas
62
S.D. Lokeshwara,
Autor para correspondencia
soumlokeshwar@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S.N. Rahmana, B.H. Pressa, A.I. Khana, M.S. Solowayb
a Department of Urology, Yale University, New Haven, CT, United States of America
b Urologic Oncology, Memorial Physician Group, Division of Urology, Memorial Healthcare System, Aventura, FL, United States of America
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen
Objetivo

Los pacientes con cáncer de vejiga (CV) Ta, de grado bajo (GB) 1-2, presentarán con frecuencia una «recidiva», aunque rara vez una progresión a un estadio más avanzado. Si bien las directrices actuales mencionan la vigilancia y el manejo en consulta para estos tumores nuevos o recurrentes, la resección transuretral es el tratamiento realizado con mayor frecuencia. El objetivo de este estudio es determinar la seguridad de la vigilancia y/o la cauterización ambulatoria.

Materiales y métodos

Este estudio se llevó a cabo como un análisis retrospectivo de una serie de casos de 45 pacientes que tenían CV recurrente con apariencia de GB Ta y que fueron tratados principalmente con vigilancia y/o cauterización en la consulta. Se excluyeron los pacientes con carcinoma in situ. La variable de valoración principal fue la progresión a un estadio más avanzado.

Resultados

La mediana de seguimiento fue de 62 meses. En 41 (91%) pacientes no hubo progresión del estadio. Tres pacientes recidivaron con CV grado alto (GA) T1; uno de ellos está recibiendo inmunoterapia sistémica. Un paciente desarrolló un CV GA T2 y fue tratado con un protocolo preservador de la vejiga. A 40 (89%) pacientes se les realizó cauterización en consulta. Once recibieron BCG y 26 recibieron quimioterapia intravesical tras la cauterización. Cinco (11%) pacientes desarrollaron CV GA durante el seguimiento. Ningún paciente falleció. Ninguno de los 17 (38%) pacientes hispanos tuvo progresión.

Conclusiones

La vigilancia activa y/o la cauterización ambulatoria para pacientes con tumores vesicales pequeños GB Ta es segura, reduce costes y mejora la calidad de vida al evitar las resecciones transuretrales.

Palabras clave:
Cáncer de vejiga
Cauterización
Vigilancia activa
Manejo ambulatorio
Abstract
Objective

Patients with low-grade (LG), grade 1-2, Ta bladder cancer (BC) will frequently have a “recurrence”. However, they rarely progress in stage. Although current guidelines mention surveillance and office management for these new or recurrent tumors, transurethral resection is the most common treatment. The purpose of this study is to determine if surveillance and/or office cautery is safe.

Materials and methods

This study was conducted as a retrospective case series analysis of 45 patients who had recurrent LG Ta appearing BC and were managed primarily with surveillance and/or office cautery. Patients with carcinoma in-situ were excluded. The primary outcome was stage progression.

Results

Median follow-up was 62 months. Forty-one (91%) patients did not progress in stage. Three patients recurred with high grade (HG) T1 BC; one is receiving systemic immunotherapy. One patient developed HG T2 BC and was treated with a bladder preservation protocol. Forty (89%) patients underwent office cauterization. Eleven received BCG and 26 received post-cautery intravesical chemotherapy. Five (11%) patients developed HG BC during follow-up. No patients died. None of the 17 (38%) Hispanic patients had progression.

Conclusions

Active surveillance and/or office cautery for patients with small recurrent LG Ta bladder tumors is safe, reduces cost and improves quality of life by avoiding transurethral resections.

Keywords:
Bladder cancer
Cauterization
Active surveillance
Office management

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos