Testicular epidermoid cyst

Abstract

Introduction

Testicular tumors are usually managed by radical orchiectomy because of the high incidence of malignant lesions.

Epidermoid cyst of the testis is a rare benign tumor, and its differential diagnosis from malignant testicular tumors is difficult.

Materials and methods

The clinical records of seven patients who attended our hospital with testicular epidermoid cysts were reviewed.

Preoperative evaluation consisted of testicular ultrasonography in 6 patients, and magnetic resonance imaging in 4 patients. A peroperative biopsy was performed in four patients.

Results

Ultrasonographic appearance was specific for diagnosis of epidermoid cyst in 80% of patients. Pathological diagnosis was made in all biopsies taken during surgery.

Conservative management was (tumorectomy or partial orquidectomy) performed in 6 patients (85%).

Conclusions

Preoperative imaging findings, gross characteristics of the lesion, and peroperative biopsy results provide adequate information to attempt testis-sparing surgery instead of radical orchiectomy.

Resumen

Introducción

La gran mayoría de las tumoraciones testiculares son de origen neoplásico, lo que determina habitualmente una cirugía radical. Los quistes epidermoides testiculares son una entidad benigna rara, que plantea dificultades en su diagnóstico clínico.

Material y métodos

Se realizó una revisión de los tumores testiculares, encontrando 7 casos de quistes epidermoides. Dentro de la valoración preoperatoria se realizó ecografía escrotal y resonancia magnética en 6 y en 4 pacientes, respectivamente. En 4 casos se realizó también biopsia intraoperatoria.

Resultados

: Se encontró una imagen típica ecográfica en más del 80 y en el 50% de las resonancias. En las biopsias intraoperatorias realizadas se encontró un 100% de coincidencia con el diagnóstico definitivo de la pieza.Se tomó una conducta conservadora (orquiectomía parcial o tumorectomía) en 6 de los 7 casos (85%), con buena evolución.

Conclusión

En los pacientes en que se tiene alta sospecha ecográfica de quiste epidermoide, las características macroscópicas típicas (tumor encapsulado, pequeño tamaño, amarillo nacarado y de fácil enucleación) y un examen con cortes por congelación en el intraoperatorio que confirme el diagnóstico permiten realizar una cirugía conservadora.