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El carcinoma de células renales tiene tendencia a diseminarse a través de la vena renal a la vena cava inferior (VCI) y describimos un nuevo abordaje para esta situación. Un hombre de 64 años de edad se presentó con carcinoma de células renales derecho metastásico y un trombo tumoral que se extendía en la VCI. Las técnicas de diagnóstico por imagen efectuadas revelaron un gran hemangioma adyacente a la VCI, que complicaba potencialmente la movilización hepática. Usamos un balón para ocluir la VCI suprahepática, fijando el catéter en la vena hepática derecha. Con la VCI infrarrenal y la vena renal izquierda ocluidas, se extrajo el trombo a través de una venotomía renal derecha/cavotomía parcial con una hemorragia mínima. La oclusión con balón de la VCI suprahepática ofrece una alternativa segura al control quirúrgico de este vaso en las situaciones difíciles. Además, permite la práctica de una nefrectomía a través de un abordaje retroperitoneal pequeño m as que la exposición prolongada necesaria para el control de la VCI. El posicionamiento del catéter en la vena hepática impide la manipulación del trombo durante la inserción del balón.
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