Presentamos un caso de ligadura íntegramente robótica de la arteria mesentérica inferior (AMI) para el tratamiento de una endofuga persistente procedente de dicha arteria en el saco aneurismático tras tratamiento endovascular del aneurisma (TEVA). Un hombre de 84 años de edad se sometió a TEVA con una endoprótesis Gore Excluder por un aneurisma aórtico abdominal infrarrenal asintomático. El seguimiento con una tomografía computarizada (TC) demostró la persistencia de una endofuga de tipo II a partir de la AMI, con un aumento de tamaño progresivo del saco aneurismático desde 5 a 6,1 cm durante un período de 18 meses. En el presente caso, el paciente se sometió a la ligadura de la arteria por medio del sistema da Vinci Surgical System para el tratamiento del flujo retrógrado en el saco aneurismático. El tiempo quirúrgico total fue de 249 min; de éste, el tiempo de asistencia robótica fue de alrededor de 180 min. No se produjeron complicaciones intraoperatorias. La pérdida hemática estimada fue de 50 ml y la diuresis, de 650 ml. El paciente fue extubado de inmediato tras el procedimiento y toleró una alimentación normal al día siguiente. En el segundo día postoperatorio fue dado de alta a su domicilio aunque sondado. La TC efectuada en el postoperatorio y a los 3 meses de seguimiento demostró la oclusión de la AMI y la estabilización del tamaño del saco aneurismático.
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