Resultados tardíos de la reconstrucción de la bifurcación aórtica mediante stent y papel de los factores geométricos

Evaluamos la permeabilidad a largo plazo de la reconstrucción mediante kissing stent de la bifurcación aortoilíaca e identificamos las variables que pueden afectarla. Revisamos de forma retrospectiva nuestra experiencia en los procedimientos de reconstrucción mediante stent de la bifurcación aortoilíaca desde enero de 1998 hasta junio de 2005. Se evaluó el impacto de las variables demográficas, los factores de riesgo vascular, la localización de la enfermedad y sus características, el material del stent y su disenño, y la configuración del stent en la permeabilidad mediante análisis de uni y multivariante. En particular, evaluamos el efecto de la discordancia geométrica entre el segmento que sobresale del stent y la luz aórtica distal. Sesenta y seis pacientes fueron sometidos a una reconstrucción con stent aortoilíaco. Las indicaciones fueron: enfermedad ilíaca proximal o de la bifurcación en 52 pacientes y enfermedad ostial unilateral que requirió protección contralateral en 14. Cuarenta extremidades de 19 pacientes presentaron enfermedad limitada (TASC A y B); 78 extremidades de 47 pacientes tenían afectación extensa/difusa (TASC C y D). Treinta y siete extremidades de 28 pacientes presentaron una oclusión completa (bilateral en 9 pacientes). Se utilizaron stents autoexpansibles en 56 intervenciones y stents expansibles con balón en 10. La configuración cruzada se utilizó en 43 intervenciones, mientras que la confluyente se utilizó en 23. El éxito t&