Perfil lipídico de la macroangiopatía diabética. Un enfoque metabólico-hemodinámico

Resumen

Objetivos

Describir los patrones lipdídicos según el tipo de lesión vascular en pacientes con macroangiopatía diabética.

Materiales y Métodos

Se estudiaron 104 pacientes diabéticos (37 Tipo I y 67 Tipo II) y 27 pacientes no diabéticos con arterioesclerosis obliterante. Los diabéticos fueron divididos en 4 grupos (Normal, No ocluido, Ocluido y Ocluido-calcifi-cado), según la Clasificación Hemodinámica de la macroangiopatía diabética. Se cuantificaron o calcularon los niveles de CT, C-LDL, C-VLDL, C-HDL y TG.

Resultados

No se encontraron diferencias significativas en los patrones lipídicos de los distintos grupos de lesión vascular en los diabéticos Tipo l. Sin embargo, en los diabéticos Tipo II se hallaron perfiles lipídicos distintivos para cada tipo de lesión. El grupo Ocluido presentó un patrón lipídico similar al del grupo Ateroesclerótico, mientras que el grupo No ocluido se caracterizó por presentar niveles menores (p<0,05) de CT y de C-LDL y vatores mayores (p<0,05) de C-HDL con respecto al resto de los grupos. El grupo Normal presentó concentración elevadas pnrn todos los parámetros lipídicos (p<0,05) y una tendencia al aumento en el C-VLDL y TG.

Conclusiones

Los diabéticos Tipo II tienen perfiles lipídicos distintivos para cada tipo de lesión vascular. Los diabéticos con lesión vascular de tipo Ocluido, independientemente del tipo de DM, tiene un perfil lipídico similar al que presenta los ateroescleróticos.

Summary

Objetive

To describe the lipid patterns according to the type of vascular lesion in patients with diabetic macroangiopathy.

Materials and methods

104 diabetic patients (37 type I and 67 type II) and 27 non diabetic subjects with obliterans atherosclerosis were studied. The diabetic ones were divided into 4 groups: Normal, Non Ocludcd, Occluded and Occluded with calcification taking into consideration the hemodynamic classification of the diabetic macroangiopathy. The levels of total cholesterol, LDL; VLDL; and HDL cholesterol and triglycerides were measured.

Results

No significant differences in the lipid profiles of the different groups of vascular lesion of type I diabetic subjects were found. However, distinctive lipid profiles for each type lesion were found in Type II diabetic patients. The Occluded group presented a lipid parameter similar to that of the atherosclerotic group, while the Non Occluded group was characterized by presenting lower levers of total cholesterol and LDL-chol. (p<0.05) and higher values of HDL-chol. (P<0.05) in relation to the othr groups. The normal group had a high concentration of total cholesterol (p<0.05) regarding the atherosclerotic group.

Conclusions

There are characteristic lipid profiles for each type of vascular lesion in patients with Type II. The diabetic subjects with vascular lesion Occluded type show a lipid profile similar to that of the atherosclerotic patients irrespective of the type of diabetes mellitus.