Anterior uveal fungal abscess in an HIV positive patient

A b s t r a c t

Endogenous endophthalmitis (EE) accounts for approximately 2% to 8% of all cases of endophthalmitis. Candida albicans abscesses in the iris and ciliary body are a rare form of presentation, with only 3 cases reported up until now. The case is presented of a 27-year-old patient with an elevated lesion in the iris at the temporal zone of the left eye, with hypopyon, pupil membrane, and 4+ cells in the anterior chamber. Tests for syphilis and HIV were positive, and were associated with extraocular manifestations of secondary syphilis. Treatment with intravenous penicillin and HAART therapy were started, but the clinical course worsened after 7 days. Pars plana vitrectomy and an abscess aspiration were performed, and the intraocular fluids and the purulent content were sent for microbiological examination. Cultures were positive for Candida albicans. The case is presented of an anterior uveal abscess by Candida albicans in an HIV-positive patient not previously reported in the literature.

R e s u m e n

Los cuadros de endoftalmitis endógenas (EE) son aproximadamente el 2 al 8% de los casos de endoftalmitis. Los abscesos en iris y cuerpo ciliar por Cándida albicans son una rara forma de presentación, habiendo solo 3 casos reportados. Presentamos el caso clínico de una mujer de 27 años que muestra una lesión tumoral sobreelevada en sector temporal del iris del ojo izquierdo con hipopion, membrana pupilar y 4+ de células en la cámara. Las pruebas para sífilis y VIH fueron positivas y presentó manifestaciones extraoculares de secundarismo. Inicia tratamiento con penicilina intravenosa y terapia HAART, empeorando el cuadro luego del 7° día. La paciente fue sometida a una vitrectomía por pars plana para el drenaje del absceso y extracción de muestras para estudio microbiológico. Los resultados fueron positivos para Cándida albicans. Presentamos un caso de absceso uveal anterior por Cándida albicans en un paciente VIH positivo, sin antecedentes en la literatura.