Clinical course of pars planitis in patients treated with selective photocoagulation

Abstract

Introduction

Pars planitis is an intermediate uveitis with bilateral and asymmetric presentation. The etiology is unknown and pathogenesis is unclear. Treatment follows the algorithm of Foster, which includes selective photocoagulation. The mechanism of action of photocoagulation is still unknown.

Material and methods

An observational, longitudinal, ambispective cohort study was performed with the objective of evaluating the course of inflammation in patients with pars planitis treated with a selective argon laser.

Results

The study included 29 patients (10 female and 19 male) diagnosed with pars planitis and were treated with selective laser. The mean age of onset was 11.77 years. Eighteen (62.1%) patients were not immunosuppressed at the time of receiving the selective laser, and 11 (37.9%) were taking immunosuppressants. Indications for selective laser were; following the algorithm, 19 (65.55%), vitreous hemorrhage 7 (24.1%), vitrectomy 2 (6.98%), and neovascularization 1 (3.4%). The mean time for inflammation reduction was 5.9 months, and 17 patients (58.6%) had no relapse. Visual acuity showed improvement post-laser (OD P = .025 and OI P = .022). There was also an improvement in vitreous cells.

Conclusion

Selective laser was effective in 58.6% of patients.

Resumen

Introducción

La pars planitis es una uveítis intermedia, con una presentación bilateral y asimétrica. La etiología es desconocida y la patogenia no está clara. El tratamiento sigue el algoritmo de Foster, donde se incluye la fotocoagulación selectiva. El mecanismo de acción de la fotocoagulación es desconocido.

Materiales y métodos

Estudio observacional, longitudinal, cohorte ambilectivo. El objetivo fue evaluar el curso de la inflamación en pacientes con pars planitis tratados con láser argón selectivo.

Resultados

Se incluyó a 29 pacientes con diagnóstico de pars planitis tratados con láser selectivo; 10 pacientes eran del género femenino y 19 del masculino. La edad promedio de inicio de la enfermedad fue 11,37 años. De los pacientes, en el momento de recibir el láser selectivo, 18 (62,1%) no se encontraban con inmunosupresión y 11 (37,9%) estaban con inmunosupresor. Las indicaciones de láser fueron por: seguimiento del algoritmo 19 (65,55%), hemorragia vítrea siete (24,1%), vitrectomía dos (6,98%) y neovasos uno (3,4%). El tiempo promedio de disminución de la inflamación fue de 5,9 meses y 17 pacientes (58,6%) no presentaron recaída. Las agudezas visuales presentaron mejoría posláser (OD p = 0,025 y OI p = 0,022). Se observó mejoría clínica de la celularidad vítrea.

Conclusión

El láser selectivo demostró ser efectivo en el 58,6%% de los pacientes.