Corneal chrysiasis. Gold salt deposits in the cornea in a patient with rheumatoid arthritis. An analysis with confocal microscopy

Abstract

Case report

A 60-year-old woman with rheumatoid arthritis of 20 years onset, on treatment with monthly intramuscular gold salts (GS) for the last 7 years. She complained of suffering from halo vision, and the examination showed a visual acuity of 0.6 in both eyes (BE). The slit lamp showed some deposits in the stroma with scattered golden granulated, without any further inflammatory reaction.

Discussion

GS deposits are dose-dependent and reversible, although very slowly. In this article, we introduce, for the first time, evidence of deposits of GS in all layers of the cornea, predominantly in the corneal stroma and in the endothelium.

Resumen

Caso clínico

Mujer de 60 años de edad con artritis reumatoide de veinte años de evolución, en tratamiento con sales de oro (SO) intramusculares mensuales en los últimos 7 años. Refería visión de halos y presentaba una agudeza visual de 0,6 en ambos ojos (AO) y en la lámpara de hendidura destacaban depósitos en el estroma central de AO de material granulado dorado disperso y sin reacción inflamatoria. Se realizó estudio con microscopía confocal.

Discusión

Los depósitos de SO son dosis-dependientes y reversibles aunque de forma muy lenta. En este trabajo se presenta por primera vez la evidencia de los depósitos de SO en todas las capas de la córnea, de predominio en el estroma y endotelio corneales.