Methotrexate as a treatment in ocular cicatricial moderate pemphigoid

Abstract

Clinical case

A 73 year-old woman presented with a history of non-specific symptoms and photophobia in both eyes of 1 year progression. The examination revealed a bilateral symblepharon and fornix shortening. Immunohistochemical analysis confirmed the presence of linear deposits of IgG, IgM and C3 along the conjunctival basement membrane. With the diagnosis of ocular cicatricial pemphigoid, systemic treatment with subcutaneous methotrexate was prescribed.

Discussion

We consider such treatment a very effective initial immunosuppressive alternative in patients with moderate conjunctival inflammation and in cases of rapid progression.

Resumen

Caso clínico

Una mujer de 73 años se presenta con historia de molestias inespecíficas y fotofobia en ambos ojos (AO) de un año de evolución. A la exploración se observa un simbléfaron bilateral y acortamiento de fondos de saco. El análisis inmunohistoquímico (IHQ) confirma la presencia de un depósito lineal de Ig G, Ig M y C3 a lo largo de la membrana basal conjuntival. Ante el diagnóstico de penfigoide ocular cicatricial (POC) se pauta tratamiento sistémico mediante metotrexato (MTX) subcutáneo.

Discusión

Consideramos dicho tratamiento una alternativa inmunosupresora inicial muy eficaz en pacientes con inflamación conjuntival moderada y en casos de rápida progresión.