Refractory aqueous misdirection syndrome: A possible complication of penetrating keratoplasty

Abstract

Clinical case

An 85-year-old woman presented with a flat anterior chamber of the left eye, severe ocular hypertension, and a normal ultrasound examination in the day following a penetrating keratoplasty (PK). The clinical status did not respond to maximum medical therapy, laser posterior capsulotomy, anterior hyaloidotomy, and complete 23 G vitrectomy. The patient refused further intervention, and light perception was lost after 6 months of follow-up.

Discussion

This is the first report of refractory aqueous misdirection syndrome following primary PK. Despite maximum medical and surgical management efforts, aqueous misdirection syndrome subsequent to primary PK may have a catastrophic outcome.

Resumen

Caso clínico

Una mujer de 85 años presentó atalamia del ojo izquierdo e hipertensión ocular grave con ecografía normal al día siguiente de la queratoplastia penetrante (QP). Este estado clínico no ha respondido a la terapia médica máxima, con láser y a la vitrectomía 23 G completa. La paciente rechazó otras intervenciones quirúrgicas y la percepción de la luz se perdió después de 6 meses de seguimiento.

Discusión

Esta es la primera descripción de síndrome de dirección inadecuada del humor acuoso refractario tras la QP no precedida de trasplante corneal previo. A pesar de los esfuerzos médicos y quirúrgicos máximos, el síndrome de dirección inadecuada del humor acuoso tras QP puede tener una evolución catastrófica.