Glaucoma progression. Clinical practice guide

Abstract

Objective

To provide general recommendations that serve as a guide for the evaluation and management of glaucomatous progression in daily clinical practice based on the existing quality of clinical evidence.

Methods

After defining the objectives and scope of the guide, the working group was formed and structured clinical questions were formulated following the PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcomes) format. Once all the existing clinical evidence had been independently evaluated with the AMSTAR 2 (Assessment of Multiple Systematic Reviews) and Cochrane “Risk of bias” tools by at least two reviewers, recommendations were formulated following the Scottish Intercollegiate Guideline network (SIGN) methodology.

Results

Recommendations with their corresponding levels of evidence that may be useful in the interpretation and decision-making related to the different methods for the detection of glaucomatous progression are presented.

Conclusions

Despite the fact that for many of the questions the level of scientific evidence available is not very high, this clinical practice guideline offers an updated review of the different existing aspects related to the evaluation and management of glaucomatous progression.

Resumen

Objetivo

Ofrecer una serie de recomendaciones generales que sirvan de orientación en la evaluación y manejo de la progresión glaucomatosa en la práctica clínica diaria a partir de la evidencia clínica de calidad existente.

Métodos

Tras la definición de los objetivos y alcance de la guía se constituyó el grupo de trabajo que formuló las preguntas clínicas estructuradas siguiendo el formato PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcomes). Una vez evaluada toda la evidencia clínica existente con las herramientas AMSTAR 2 (Assessment of Multiple systematic Rewiews) y “Risk of bias” de Cochrane de forma independiente por al menos dos revisores, se pasó a la formulación de recomendaciones siguiendo la metodología del Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN).

Resultados

Se presentan recomendaciones con sus correspondientes niveles de evidencia que pueden ser de utilidad para la detección y el seguimiento de la progresión glaucomatosa con los distintos métodos disponibles y para el tratamiento de los pacientes.

Conclusiones

A pesar de que para muchas de las preguntas el nivel de evidencia científica disponible no es muy alto, esta guía de práctica clínica ofrece una revisión actualizada de los diferentes aspectos existentes relacionados con la evaluación y manejo de la progresión glaucomatosa.