Comparing the ranges of defect measured with standard white on white and Pulsar perimetries

Abstract

Objectives

Normal thresholds on Pulsar perimetry fall faster than those of standard perimetry in the peripheral visual field. Two related studies were performed. Firstly, the frequency distributions of glaucoma defects on standard automated perimetry (SAP) and the relationship of the centre and periphery (Study A) were studied first, followed by an attempt to establish the limits of pulsar perimetry (Study B).

Material and method

A: frequency of defects was calculated in 78.663 SAP perimetries (G1-TOP, Octopus 1-2-3, Haag-Streit). Study B: 204 eyes with mean defect (MD-SAP) lower than 9 dB were examined 8.92±4.19 times with SAP (TOP-32, Octopus 311) and temporal modulation perimetry (T30W, Pulsar Perimeter, Haag-Streit).

Results

Study A: 50.7% of the SAP examinations showed MD values lower than 9 dB and 32.7% bellow 6 dB. The MD correlation of the central 20° with the MD of the most peripheral points was r=0.933. Study B: in cases with MD-TOP-32 lower than 6 dB, SAP had the maximum possibility of detecting defect in 0.02% of points and Pulsar in 0.29%. In subjects with MD-TOP-32 between 6 and 9 dB frequencies were 0.38% in SAP and 3.5% in Pulsar (5.1% for eccentricities higher than 20°).

Conclusions

Pulsar allows detecting defects, without range limitations, in the initial half of SAP frequencies expected on glaucoma patients. In order to study the progression of deeper defects the examination should focus on the central points, where the dynamic range of both systems is more equivalent.

Resumen

Objetivo

Los umbrales normales de la perimetría Pulsar caen más rápidamente en el campo periférico que los estándar. Se han realizado dos estudios relacionados, en primer lugar se ha investigado la distribución de frecuencias de los defectos glaucomatosos en perimetría automática estándar (SAP), y la relación de los periféricos con los centrales (estudio A). A continuación se han tratado de definir los límites de examen Pulsar (estudio B).

Material y métodos

Estudio A: las frecuencias se calcularon en 78.663 perimetrías SAP (G1-TOP, Octopus 1-2-3, Haag-Streit). Estudio B: 204 ojos con defecto medio (MD-SAP) inferior a 9 dB se examinaron 8,92 ± 4,19 veces con SAP (TOP-32, Octopus 311) y con perimetría de modulación temporal (T30W, Perímetro Pulsar, Haag-Streit).

Resultados

Estudio A: el 50,7% de los estudios SAP presentaron valores de MD inferiores a 9 dB y el 32,7% inferiores a 6 dB. La correlación del MD de los 20° centrales con respecto al MD de los más periféricos fue de r = 0,933. Estudio B: en los casos con valores de MD-TOP-32 inferiores a 6 dB, SAP alcanzó sus posibilidades máximas de detección de defecto en el 0,02% de los puntos y Pulsar en el 0,29%. En los sujetos con MD-TOP-32 situado entre 6 y 9 dB las frecuencias fueron 0,38% en SAP y 3,5% en Pulsar (5,1% para excentricidades superiores a 20°).

Conclusiones

Pulsar permite detectar defectos, sin limitación de rango, en la mitad inicial de las frecuencias de defecto SAP esperables en el paciente glaucomatoso. Para estudiar la progresión de defectos más profundos el análisis deberá centrarse en los puntos centrales, donde el rango dinámico de ambos sistemas es más equivalente.