Revisar la literatura científica disponible sobre la relación entre el uso de redes sociales y factores de riesgo para el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria, tales como baja autoestima, insatisfacción corporal y/o idealización de delgadez, en población española.
DiseñoSe realizó una revisión sistemática de literatura científica publicada entre 2010 y 2022. Fuentes de datos: PubMed, Scopus y Web of Science. Selección de estudios: Se incluyeron solo artículos originales, publicados en español o inglés, que midieran al menos una variable de uso de redes sociales y al menos un factor de riesgo de trastornos de la conducta alimentaria en población española. Extracción de datos: Se utilizó como guía la declaración PRISMA 2009. La calidad de los artículos seleccionados se evaluó mediante la lista de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs.
ResultadosSe identificaron 12 artículos de diseño transversal que cumplían con los criterios de inclusión. La evidencia apunta a que el uso y la frecuencia de uso de redes sociales se asocia significativamente con insatisfacción corporal (p≤0,01), impulso de la delgadez (p≤0,001) y baja autoestima (p≤0,05) en adolescentes y adultos jóvenes de la población española.
ConclusionesLos usuarios de redes sociales, principalmente de aquellas basadas en imágenes, se encuentran expuestos a factores que podrían incrementar su riesgo de desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria.
Review the available scientific literature on the relationship between the use of social networks and risk factors for the development of eating disorders, such as low self-esteem, body dissatisfaction and/or idealization of thinness, in the Spanish population.
DesignA systematic review of scientific literature published between 2010 and 2022 was carried out. Data sources: PubMed, Scopus and Web of Science. Selection of studies: Only original articles were included, published in Spanish or English, that measured at least one variable of use of social networks and at least one risk factor for eating disorders in the Spanish population. Data extraction: The PRISMA 2009 statement was used as a guide. The quality of selected articles was assessed using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist.
ResultsTwelve cross-sectional studies that met the inclusion criteria were identified. Evidence suggests that the use and frequency of use of social networks is significantly associated with body dissatisfaction (p≤0,01), drive for thinness (p≤0,001), and low self-esteem (p≤0,05) in adolescents and young adults in the Spanish population.
ConclusionsUsers of social networks, mainly those based on images, are exposed to factors that could increase their risk of developing an eating disorder.
Comprender los factores de riesgo asociados a los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) es imprescindible para el desarrollo de programas preventivos y tratamientos eficaces. Se estima que, a nivel mundial, cada año se pierden alrededor de 3,3 millones de años de vida saludable a causa de trastornos alimentarios1. Los TCA son también un importante problema de salud pública por sus elevados costos sociales y económicos2,3.
La internalización de los estándares socioculturales de belleza y la baja autoestima, representada como disconformidad corporal, son factores de riesgo psicosociales en el desarrollo de los TCA4–7. Las mujeres jóvenes son particularmente vulnerables a la insatisfacción corporal8,9. Los jóvenes del colectivo LGBT, principalmente los hombres de minorías sexuales, tienen también mayor tendencia a la disconformidad corporal y a seguir conductas de control de peso10.
Según la última Encuesta sobre Equipamiento y Uso de Tecnologías de Información y Comunicación (TIC) en los Hogares en España, el 63% de la población española de 16 a 74 años ha participado durante los 3 últimos meses en redes sociales como Instagram (IG), Facebook (FB), Twitter (TW) y YouTube. Los usuarios más activos en redes son los estudiantes (94%) y las personas de 16 a 24 años (93%). Además, las mujeres superan en actividad (66%) a los hombres (61%)11.
Se ha planteado que el uso de las redes sociales centradas en imágenes, como Facebook e Instagram12, y especialmente los contenidos posteados relacionados con la salud física y el cuerpo ideal, podrían influir en el desarrollo de TCA13–15. Esta relación podría variar entre poblaciones por las diferencias socioculturales16–18. Por todo lo anterior, el objetivo de esta revisión sistemática es recopilar y analizar la evidencia científica sobre la relación entre el uso de redes sociales y el aumento de factores de riesgo para el desarrollo de TCA en población española.
Material y métodosEstrategia de búsquedaSe realizó la búsqueda en las plataformas bibliográficas PubMed, Scopus y Web of Science, siguiendo como guía la declaración PRISMA de 200919. La expresión de búsqueda utilizada en estas 3 plataformas fue: ((“social media” OR “Social network sites” OR “SNS” OR “Facebook” OR “Instagram”) AND (“eating disorder” OR “body dissatisfaction” OR “body image” OR “self-esteem” OR “Thin ideal”) AND Spain)
También se realizó una búsqueda manual en la bibliografía de los artículos seleccionados a partir de dicha expresión de búsqueda.
Criterios de inclusiónSe incluyeron estudios originales publicados en español o inglés, realizados en población española y publicados desde 2010 hasta octubre de 2022. Los artículos seleccionados debían reportar al menos una variable de medida del uso de redes sociales y al menos una variable de medida de disconformidad corporal, autoestima, idealización de la delgadez o alteraciones de la conducta alimentaria. Los trabajos que no presentaran resultados de una investigación original, como artículos de revisión, capítulos de libros, debates o guías prácticas, fueron excluidos de esta revisión.
Selección de artículosLa primera selección se realizó mediante la lectura del título y el resumen de los artículos. Posteriormente, se procedió a la lectura completa de los estudios que pasaron ese primer filtro para comprobar que todos los criterios de inclusión se cumplieran.
Información recuperada de los artículos seleccionadosLa información recuperada de los artículos seleccionados fue: autores, año de publicación, diseño del estudio, tamaño muestral, características de las personas participantes en el estudio (sexo, edad, características sociodemográficas), caracterización del uso de redes sociales (frecuencia, tiempo y/o intensidad de uso), síntomas o comportamientos relacionados con las conductas alimentarias evaluados (disconformidad corporal, autoestima, etc.) y resultados principales.
Evaluación de la calidadPara evaluar la calidad de los artículos seleccionados para la revisión, se utilizó la lista de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs para estudios de prevalencia20. Esta herramienta evalúa la calidad de los estudios según el cumplimiento de 9 criterios metodológicos. La calidad global de los estudios seleccionados se categorizó en 3 niveles según el número de criterios cumplidos: bajo (0-4 criterios cumplidos), medio (5-7) y alto (8-9). La evaluación se realizó por las 2 autoras, de forma independiente. Los desacuerdos en la puntuación se resolvieron a través de una discusión crítica y el consenso entre las autoras.
ResultadosLa estrategia de búsqueda inicial identificó un total de 81 artículos. Treinta y tres artículos fueron descartados tras la detección de duplicados. Once artículos fueron seleccionados luego de la lectura completa del texto. Se identificó un trabajo adicional elegible tras la búsqueda manual en la bibliografía de los artículos seleccionados. Finalmente, se incluyeron 12 artículos para la revisión que cumplen con los criterios de elegibilidad. La figura 1 resume el procedimiento de selección de los estudios de esta revisión sistemática.
De los 12 estudios finalmente seleccionados, la mayoría (n=9) fueron considerados de calidad media según los criterios de la herramienta del Instituto Joanna Briggs20, 2 de ellos fueron considerados de calidad alta21,22 y uno de calidad baja23. Los problemas más frecuentes concernían al proceso de selección de la muestra y su representatividad sobre la población diana que se pretendía describir, así como a la falta de información sobre la tasa de respuesta y, en su caso, la consideración precisa de dicha tasa de respuesta en relación con los sesgos que pudieran haber afectado los resultados obtenidos. Aun así, ninguno de los estudios seleccionados ha sido descartado en la síntesis de resultados que se presenta en esta sección.
Características de los estudiosLa tabla 1 presenta un resumen de las características metodológicas de los estudios incluidos en la revisión. La totalidad de estos estudios tienen un diseño transversal. Los grupos etarios de mayor interés son los adolescentes (n=5) y adultos jóvenes (n=4). La mayoría de los estudios (n=9) están realizados sobre población estudiantil, sea de enseñanza secundaria o universitaria, y sobre muestras mixtas (hombres y mujeres) (n=8). El nivel de autoestima es el síntoma o comportamiento medido con más frecuencia en relación con el uso de las redes sociales.
Características generales de los estudios realizados en España sobre uso de redes sociales y factores de riesgo para los trastornos de la conducta alimentaria, 2010-octubre 2022
| Autores, año y referencia | País | Diseño del estudio y tamaño muestral | Características sociodemográficas de la muestra estudiadaa | Caracterización del uso de redes sociales | Síntomas o comportamientos evaluados |
|---|---|---|---|---|---|
| Añez et al., 201821 | España | TransversalN=1.501 | Mujeres (47,6%) y hombres (52,4%)Edad media: 14,2 añosEstudiantes de secundaria | Tiempo en pantalla: uso del ordenador para tareas y ocio | Insatisfacción con la imagen corporal |
| Errasti et al., 201822 | España | TransversalN=503 | Mujeres (45,9%) y hombres (54,1%)Rango edad: 14-17 añosEstudiantes de secundaria | Frecuencia de uso de FBFrecuencia de uso de TW | Autoestima |
| Przepiórka et al., 202123 | Australia, Chipre, Grecia, Hong Kong, Lituania, Nueva Zelanda, Perú, Polonia, Rusia, España, Turquía, Reino Unido, Ucrania y EE. UU. | Transversal-interculturalN (total)=4.495N (muestra española)=n.d. | Mujeres (72%), hombres (27%), otros (0,6%)Edad media: 22,96 añosPoblación general | Adicción a FB | Autoestima |
| Prieler et al., 202124 | Austria, Bélgica, España, Corea del Sur | TransversalN (total)=981N (muestra española)=n.d. | MujeresRango edad: 12-16 añosEstudiantes de secundaria | Comparación de la imagen en FB | Autoestima basada en la aprobación de los demásEstima corporal |
| Romero-Rodríguez et al., 202025 | España | TransversalN=385 | Mujeres (61,8%) y hombres (38,2%)Edad media: 22,17 añosRango edad: 18-35 añosEstudiantes universitarios | Intensidad de uso de IGAdicción al móvil | Autoestima |
| Cataldo et al., 202226 | España, Lituania, Reino Unido, Japón y Hungría | TransversalN (total)=729N (muestra española)=262 | Mujeres (72,3%) y hombres (27,7%)Edad media: 37,75 añosRango edad: 17-70 añosPoblación general | Frecuencia de uso de redes socialesVisualización de contenido relacionado con actividad física | Ansiedad por la apariencia corporalConsumo de medicamentos para mejorar la imagen |
| Vall-Roqué et al., 202127 | España | TransversalN=2.601 | MujeresRango edad:G1: 14-24 añosG2: 25-35 añosPoblación general | Frecuencia de uso de IG, TW, TikTok, YT y FBTipo de contenido seguido en IG | Impulso a la delgadezInsatisfacción corporalAutoestima |
| Delgado-Rodríguez et al., 202228 | España | TransversalN=368 | MujeresEdad media: 20,54 añosRango edad: 17-30 añosEstudiantes universitarios | Frecuencia de redes socialesAdicción a redes sociales | Forma corporal percibidaActitudes socioculturales hacia la apariencia corporal |
| Aparicio-Martinez et al., 201929 | España | TransversalN=168 | MujeresEdad media: 20 añosRango edad: 18-25 añosEstudiantes universitarias | Frecuencia de uso de redes socialesAdicción a redes sociales | Frecuencia de actitudes alimentarias desordenadasInsatisfacción corporalAutoestima |
| Martinez-Pecino y Garcia-Gavilán, 201930 | España | TransversalN233 | Mujeres (46,8%) y hombres (53,2%)Edad media: 15,12 añosEstudiantes de secundaria | # Likes en posts de IGUso problemático de IG | Autoestima |
| Rivas-Herrero e Iguarta, 202131 | España | TransversalN=401 | Mujeres (73,1%) y hombres (26,7%)Edad media: 23,8 añosRango edad: 18-36 añosEstudiantes universitarios | Intrusión de IGMotivos de uso de IG | Orientación a la comparación socialAutoestima |
| Apaolaza et al., 201332 | España | TransversalN=344 | Mujeres (52%) y hombres (48%)Edad: 12-17 añosEstudiantes de secundaria | Intensidad de uso de TuentiMotivos por los que usa Tuenti | Autoestima |
FB: Facebook; IG: Instagram; TW: Twitter; YT: YouTube; n.d.: no disponible.
En la tabla 2 se resumen los principales resultados de los estudios incluidos en la revisión, que se comentan a continuación.
Principales resultados de los estudios realizados en España sobre uso de redes sociales y factores de riesgo para los trastornos de la conducta alimentaria, 2010-octubre 2022
| Autores, año y referencia | Asociación de las variables en estudio | Resultados clave |
|---|---|---|
| Añez et al., 201821 | Uso de ordenadores para actividades de ocio-Insatisfacción corporal mujeres: p=0,013Uso de ordenadores para actividades de ocio-Insatisfacción corporal hombres: p=0,78 | El uso del ordenador para actividades de ocio se asocia con insatisfacción corporal en mujeres, pero no en hombres adolescentes españoles |
| Errasti et al., 201822 | Frecuencia de uso de FB-Baja autoestima: p<0,05Frecuencia de uso de TW-Autoestima: p<0,001 | Mayor frecuencia de uso de FB y TW está asociada con menor autoestima en adolescentes españoles |
| Przepiórka et al., 202123 | Adicción a FB-Baja autoestima: p<0,001 | La adicción a FB se correlaciona negativamente con la autoestima en adultos jóvenes españoles |
| Prieler et al., 202124 | Comparación imagen en FB-Baja autoestima: p=0,003 | La comparación de imagen en FB muestra una relación negativa con la estima corporal en las adolescentes españolas |
| Romero-Rodríguez et al., 202025 | Adicción al móvil-Baja autoestima: p<0,01Uso IG-Baja autoestima: p=0,230 | La adicción al móvil se relaciona negativamente con la autoestima, pero no así la intensidad de uso de IG, en adultos jóvenes españoles |
| Cataldo et al., 202226 | Uso redes sociales post-COVID-Ansiedad relacionada con la apariencia: p<0,001Exposición a contenido Fitspiration-Ansiedad relacionada con la apariencia: p<0,001 | El uso de redes sociales y la exposición a contenidos de Fitspiration se asocia con ansiedad relacionada con la apariencia en hombres y mujeres españoles |
| Vall-Roqué et al., 202127 | Ambos grupos de edad (14-35 años)Uso de IG-Impulso de delgadez: p<0,001Seguir contenido relacionado con la apariencia en IG-Impulso de delgadez: p<0,001Grupo de 14-24 añosUso de IG-Baja autoestima: p<0,05Uso de IG-Insatisfacción corporal: p<0,05 | La frecuencia de uso de IG y seguir contenido centrado en la apariencia son fuertes predictores de impulso de delgadez en individuos de 14 a 35 años |
| Delgado-Rodríguez et al., 202228 | Adicción a las redes sociales-Preocupación por la apariencia: p<0,001Adicción a las redes sociales-Internalización del ideal de belleza: p<0,001Efecto mediador de adicción a las redes sociales-Insatisfacción corporal: p<0,001 | La adicción a las redes sociales predice preocupación por la apariencia e internalización del ideal de belleza, que actúan como mediadores de la insatisfacción corporal |
| Aparicio-Martinez et al., 201929 | Uso de redes sociales-Actitudes alimentarias desordenadas: p<0,001Adicción a las redes sociales-Ideal de delgadez: p<0,001Adicción redes sociales-Baja autoestima: p<0,001 | La adicción a redes sociales se asocia con ideal de delgadez y baja autoestima en mujeres adultas jóvenes de España |
| Martinez-Pecino y Garcia-Gavilán, 201930 | Autoestima-Adicción a IG: p=−0,026 | Una buena autoestima actúa como factor protector frente a la adicción a IG en adolescentes españoles |
| Rivas-Herrero e Igartua, 202131 | Adicción a IG-Comparación social: p<0,001Adicción a IG-Baja autoestima: p=0,005 | Los adolescentes y adultos jóvenes con mayor tendencia a la comparación social y menor autoestima muestran ser más dependientes de IG |
| Apaolaza et al., 201332 | Uso Tuenti-Socialización: p<0,001Socialización-Autoestima: p=0,027Autoestima-Bienestar: p<0,001 | El uso de Tuenti se asocia con una mejor socialización, aumento de la autoestima y mejora del bienestar subjetivo de adolescentes españoles |
FB: Facebook; IG: Instagram; TW: Twitter.
En los estudios interculturales se presenta solo la información y resultados correspondientes a la muestra de población española.
Se destacan en negrita las asociaciones con significación estadística (p<0,05).
Las redes sociales más estudiadas con respecto a su relación con la imagen corporal son FB e IG. En algunos estudios se ha considerado también la utilización de TW y/o Tuenti por su frecuencia de uso (ver tabla 1).
Tres estudios encontraron que la frecuencia de uso de FB se correlaciona negativamente con la autoestima en adolescentes y adultos22–24. Vall-Roqué et al.27 encontraron que el uso frecuente de IG se relaciona positivamente con insatisfacción corporal, impulso de delgadez y baja autoestima en adolescentes y adultos jóvenes. En otro estudio no se observó asociación entre la intensidad de uso de IG y la autoestima25. Adicionalmente, 2 estudios reportaron un aumento estadísticamente significativo en la frecuencia de uso de este tipo de aplicaciones tras el confinamiento por COVID-1926,27.
Intensidad de uso de redes socialesDos estudios29,33 evidencian que la adicción a las redes sociales se relaciona con la internalización del ideal de delgadez y con una mayor presión por la apariencia en mujeres. Se determinó que estas 2 últimas variables son mediadoras para el desarrollo de insatisfacción corporal, pero no se encontró una relación directa entre la adicción a las redes sociales y la insatisfacción corporal33. No obstante, otro estudio demostró que la adicción a las redes sociales se relaciona con baja autoestima, pérdida de peso y adopción de dietas no saludables en mujeres adultas jóvenes29.
Por otro lado, 2 estudios29,31,34 demostraron que una mayor tendencia a la comparación social y la baja autoestima se relacionan con un uso intenso y problemático de IG en adultos jóvenes, por lo que una buena autoestima podría actuar como un factor protector frente a la adicción a IG30.
Edad, sexo y entorno culturalEl uso de redes sociales y su asociación con las alteraciones de la imagen corporal puede variar según la edad de los individuos en estudio. Uno de los estudios analizó 2 grupos de mujeres españolas clasificándolas según su edad como Generación Z (14-24 años) y Millennials (25-35 años), y determinaron que el uso frecuente de IG está relacionado con baja autoestima, insatisfacción corporal e idealización de la delgadez en las mujeres de menor edad, mientras que en las mujeres Millennials solo se asocia significativamente la idealización de la delgadez27.
Con respecto a la influencia del género sobre la problemática, un estudio demostró que un mayor número de horas en el ordenador, dedicadas a actividades de ocio, se asocia significativamente con una menor autoestima en mujeres, pero no en hombres21, mientras que otros autores evidenciaron que las mujeres adultas tienen mayor ansiedad por la apariencia y menor autocompasión que los hombres26. En contraste, el estudio de Romero-Rodríguez et al. encontró que el uso intensivo de las redes sociales y la autoestima es independiente del género en jóvenes universitarios25.
Por su parte, solo 2 de los estudios interculturales incluidos en esta revisión realizan un análisis diferenciado por región. Uno de ellos, que compara el efecto del uso de FB sobre la autoestima de mujeres adolescentes entre 3 países europeos (Bélgica, Austria y España) y Corea del Sur, determinó que en las adolescentes europeas una mayor participación en comparaciones de la apariencia en FB se asocia con menor autoestima corporal; este patrón no se identificó entre las adolescentes coreanas24.
Tipo de contenido visualizadoUn estudio determinó que las personas que siguen cuentas en IG centradas en la apariencia obtuvieron valores más altos de insatisfacción corporal e impulso por la delgadez en comparación con los individuos que seguían otro tipo de contenidos27. Por su parte, otro estudio concluyó que la exposición a contenidos de Fitspiration –término derivado de las palabras fitness e inspiration que surgió como una tendencia positiva en las redes sociales para promover una imagen corporal saludable y «en forma»– en redes sociales podría aumentar la ansiedad relacionada con la apariencia, disminuir la autocompasión en hombres y mujeres, y promover el consumo de medicamentos para mejorar la imagen y el rendimiento deportivo26.
DiscusiónEl objetivo de esta revisión bibliográfica ha sido analizar la evidencia científica disponible sobre la relación entre el uso de redes sociales en población española y factores de riesgo para el desarrollo de TCA. Los estudios revisados muestran que el uso, la frecuencia de uso y la adicción a las redes sociales se asocian con la autopercepción de la imagen corporal. Esta asociación varía según el tipo de red social utilizada y según las características de su uso21,26,27,29,33.
A pesar de que el auge de las redes sociales ocurrió alrededor del 2010 y las nuevas generaciones están expuestas casi de manera universal a su influencia desde su nacimiento, como muestran los estudios revisados, existen diferencias en el tipo y objetivos de las plataformas que se utilizan (para comunicación o más en relación con la imagen), existiendo también diferencias en la intensidad y características de su utilización, permitiendo todo ello identificar diferencias en la influencia de su uso sobre la imagen corporal de estas generaciones.
Así, estudios previos35–38 han evidenciado que el uso de redes sociales centradas en la apariencia se relaciona en mayor grado con la internalización del ideal de delgadez que el uso general de redes sociales, y se relaciona también con conductas alimentarias restrictivas, sentimientos de comparación y necesidad de validación externa.
Nuestros resultados muestran que, en población española, el uso de IG destaca por su relación con insatisfacción corporal, impulso de delgadez27 y mayor tendencia a la comparación social31. Esta información coincide con resultados de otros autores, referidos a poblaciones de Estados Unidos39–41. Con respecto a FB, nuestros resultados muestran que su uso se asocia con baja autoestima en adolescentes y adultos españoles22–24, pero estudios realizados en poblaciones de Australia y Estados Unidos asocian además el uso de FB con preocupación por la imagen corporal, comparación social, impulso de delgadez y cambios en la conducta alimentaria42–45.
El efecto de las redes sociales sobre la imagen corporal podría variar según la edad de los individuos en España27. Estudios longitudinales revelaron que la insatisfacción corporal aumenta durante la adolescencia y transición hacia la adultez46. A lo anterior, se añade que los adolescentes y adultos jóvenes son los usuarios más activos en redes sociales47, por lo que el uso de estas plataformas podría exacerbar la insatisfacción corporal de este grupo etario.
Nuestro trabajo no presenta resultados concluyentes con respecto a la influencia del género sobre la problemática. Esta cuestión tampoco es concluyente en la bibliografía48,49. Es importante recalcar que de los 8 estudios seleccionados que han utilizado muestras mixtas, solo 3 proporcionan un análisis de género en sus resultados. Creemos que el análisis de género es fundamental en este tema, por lo que siempre habría que considerarlo cuando se trabaja con muestras mixtas. Por otro lado, la información disponible tampoco permite analizar potenciales desigualdades en los efectos del uso de las redes sociales según la clase social o el nivel de estudios de las personas usuarias. Dado que el nivel socioeconómico es un eje de desigualdad que frecuentemente afecta a la distribución de diversos problemas de salud, los que afectan también a población infantil y juvenil de España50, sería de interés considerar esta variable en futuros estudios.
Los estudios interculturales incluidos en esta revisión muestran que la asociación entre el uso de las redes sociales y la estima corporal puede variar según el contexto cultural23,24. Debe señalarse también que el uso de redes sociales puede tener un efecto positivo sobre el bienestar psicosocial de los usuarios. Apaolaza et al.32 observaron que el uso de Tuenti se asocia con una mejor socialización y un aumento de la autoestima, lo que a su vez mejora el bienestar subjetivo de los individuos. Estos resultados son similares a lo encontrado por Seabrook et al.51, que determinaron que las interacciones positivas y de apoyo en las redes sociales se relacionaron consistentemente con niveles más bajos de depresión y ansiedad en los usuarios.
Con base en el análisis realizado, este estudio muestra que la construcción del ideal de belleza se encuentra altamente diseminado en las redes sociales, especialmente en aquellas centradas en imágenes36, lo que se asocia significativamente con insatisfacción corporal y baja autoestima, siendo la insatisfacción corporal uno de los predictores más fuertes de TCA52.
Los resultados de esta revisión deben considerarse en el contexto de sus limitaciones. En primer lugar, todos los estudios incluidos en esta revisión son de carácter transversal, lo que implica que no se puede establecer una relación causal entre las variables estudiadas. Para esclarecer el sentido y la magnitud de dichas asociaciones, sería necesario llevar a cabo investigaciones con un diseño analítico (como estudios de casos y controles o de cohortes).
Hay que señalar también que el diseño de la estrategia de búsqueda para esta revisión no contempló la inclusión de literatura gris ni de otra información no publicada en revistas científicas. Los términos y estrategias de búsqueda utilizados se centraron en la investigación sobre el uso de redes sociales en general, pudiendo no estar representados en nuestra muestra estudios que evaluaran el uso de otros recursos digitales o perfiles online con contenidos específicos. Por lo tanto, no se puede descartar que los resultados encontrados estén condicionados por sesgos de publicación y que representen de manera incompleta el universo de conocimiento y evidencia sobre el tema.
Por otra parte, en los estudios revisados la información referente a la imagen corporal y las variables independientes se recopiló utilizando una amplia gama de instrumentos, lo que dificulta la comparación entre trabajos. Una valoración sistemática de la calidad metodológica de los estudios seleccionados20 puso de manifiesto algunas otras limitaciones comunes. En su mayoría, estas deficiencias se relacionan con el proceso de muestreo (no representativo) y con la tasa de respuesta (no informada), pudiendo ambos problemas ser causa de sesgos de selección en los resultados de dichos estudios. También sería necesario considerar convenientemente en los análisis determinadas características de las personas participantes (desde luego la edad o el sexo, pero también el nivel de estudios o la clase social) que podrían actuar como moduladores de las asociaciones descritas.
Según nuestro conocimiento, este estudio es el primero en el que se revisa sistemáticamente la evidencia sobre la relación entre el uso de redes sociales y su posible relación con distintos indicadores de insatisfacción corporal en población española. La insatisfacción corporal es un factor de riesgo para el desarrollo de TCA. Sin embargo, no hemos localizado investigaciones en población española que valoren la potencial relación entre el uso de redes sociales y dichos trastornos, por lo que sería necesario diseñar nuevas investigaciones que lo permitieran. En cualquier caso, los resultados obtenidos en esta revisión pueden servir para orientar a educadores, sanitarios y otros profesionales en su trabajo por mejorar el bienestar y la salud de las personas, especialmente adolescentes y jóvenes. El diseño de futuros estudios sobre este tema en población española debería evitar las limitaciones detectadas en los estudios previos.
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Las redes sociales pueden promover la internalización de ideales de belleza e insatisfacción corporal entre sus usuarios.
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La evidencia apunta a que la insatisfacción corporal es un importante predictor del desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria.
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El uso de redes sociales, especialmente de aquellas centradas en la apariencia, se asocia con insatisfacción corporal, impulso de la delgadez y baja autoestima en adolescentes y adultos jóvenes de la población española.
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En España, los usuarios intensivos de redes sociales parecen experimentar con mayor frecuencia síntomas considerados factores de riesgo para el desarrollo de TCA.
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La naturaleza transversal de los estudios revisados no permite establecer claramente la dirección de las asociaciones observadas ni su naturaleza causal. Sería, por ello, necesario realizar investigación basada en diseños longitudinales o de intervención.
La investigación y la presente publicación no han contado con ayuda financiera de ningún tipo.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
