Impacto de una red comunitaria de apoyo psicosocial en la salud perinatal

Objetivo

Determinar el impacto de una intervención comunitaria en la salud perinatal.

Diseño

Intervención comunitaria.

Emplazamiento

Nivel comunitario, en Chihuahua, México.

Participantes

Se diseñó una intervención comunitaria incluyendo mujeres embarazadas (n = 1.233) antes de la semana 22 de gestación, de las cuales 1.148 concluyeron el seguimiento (6,74% de pérdidas; grupo de intervención, 261, y grupo control, 887), todas ellas residentes en las colonias periféricas de las 2 localidades. Mediante un sorteo aleatorio se asignaron a los grupos de estudio.

Intervención

Consistió en 5 visitas previas al parto en las semanas 22, 26, 30, 34 y 38, así como una visita en el puerperio en los primeros 8 días, en las que se les proporcionó apoyo de tipo social y educativo. Al grupo control se le visitó en 2 ocasiones, semana 22 y puerperio, indicándoles continuar con las medidas habituales.

Mediciones y resultados principales

Tasa de mortalidad perinatal, parto prematuro (<37 semanas), bajo peso al nacer (<2.500 g) y morbilidad perinatal. La tasa de mortalidad perinatal I fue menor en el grupo de intervención (3,8 por 1.000 nacidos vivos); en el grupo control fue de 13,1.

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en parto prematuro, bajo peso alnacer y morbilidad perinatal.

Conclusión

La intervención comunitaria proporciona apoyo a mujeres embarazadas con factores de riesgo psicosocial; sin embargo, no contribuye a disminuir de forma significativa el parto prematuro, el bajo peso al nacer o las complicaciones perinatales.

Objective

Determine the impact of a community intervention in perinatal health in, cities of the State of Chihuahua, Mexico.

Patients, material and methodology

A community intervention was designed including pregnant women (n = 1233), and finally 1148 (6.74% of loss) group intervention (n = 261) control group (n = 887). Intervention consisted of five visits prior to delivery during the 22nd, 26th, 30th, 34th and 38th weeks, as well as a visit during the first 8 days in puerperium, providing social and educational support. In regards to the control group, they were visited in two different occasions, week 22 and purperium, indicating them to continue with their regular care.

The outcome variables were perinatal mortality, premature birth (<37 weeks), low weight at birth (<2500 grams) and perinatal morbidity.

Results

Perinatal mortality rate was smaller in the intervention group 3.8 per 1000 born alive; perinatal mortality in the control group was 13.1.

No statistically considerable difference was found in premature birth, in low weight at birth and in perinatal morbidity.

Conclusion

Community intervention provides a support to pregnant women under psychosocial risk factors; nevertheless, it does not contribute to considerably decrease premature birth, low weight at birth or perinatal complications.