Mejora de la atención prestada a víctimas de violencia doméstica. Impacto de una intervención priorizada

Objetivo

Evaluar el impacto de una intervención priorizada en la atención prestada a mujeres víctimas de violencia doméstica y sus hijos.

Diseño

Estudio de intervención no aleatorizado.

Emplazamiento

Centro de salud urbano.

Pacientes

Mujeres y niños residentes en un centro de acogida para familias víctimas de violencia doméstica, con historia clínica abierta en el centro de salud. Grupo preintervención (diciembre 1997-julio 1999): 36 mujeres y 70 niños. Grupo postintervención (agosto 1999-junio 2000): 35 mujeres y 41 niños.

Intervenciones

Asignación a un único médico de familia y pediatra. Eliminación de trabas burocráticas y asistencia priorizada. Valoración sociofamiliar realizada por trabajadora social. Inclusión preferente en programas. Mujeres: planificación familiar, vacunación hepatitis B, control de embarazo, diagnóstico precoz de cáncer de mama (mujeres > 50 años), diagnóstico precoz de cáncer de cérvix. Niños: salud infantil (< 5 años) (actividades priorizadas: desarrollo psicomotor y somatometría) y vacunas. Se realiza esta intervención desde agosto de 1999.

Mediciones y resultados principales

Medida del impacto de la intervención: análisis bivariante mediante jicuadrado en variables cualitativas y t de Student y U de Mann-Whitney en cuantitativas (alfa, 0,05) en los grupos pre y postintervención.

Se detectan diferencias estadísticamente significativas en la participación entre los grupos pre y postintervención en las siguientes actividades: número de visitas a programas (0,49; DE, 0,95; frente a 1,01; DE, 1,24), valoración sociofamiliar (83% frente a 100%), planificación familiar (14% frente a 51,4%), vacunación de hepatitis B (19% frente a 48,7%), diagnóstico precoz de cáncer de cérvix (0 frente a 25,7%), salud infantil (33,4% frente a 70%), vacunas (26,34% frente a 64%), valoración somatometría (25% frente a 100%) y del desarrollo psicomotor (41,6% frente a 94%).

Conclusiones

La intervención priorizada en familias víctimas de violencia doméstica mejora su participación en actividades preventivas.

Objective

To evaluate the impact of a priority intervention in the care given to women who are victims of domestic violence and their children.

Design

Non-randomised intervention study.

Setting

Urban health centre.

Patients

Women and children living at a reception centre for families suffering domestic violence and who had clinical records opened at the health centre. Pre-intervention group (December 1997-July 1999): 36 women, 70 children. Post-intervention group (August 1999-June 2000): 35 women and 41 children.

Interventions

Allocation to a single family doctor and paediatrician. Elimination of bureaucratic obstacles and prioritised care. Social/family assessment by the social worker. Preferential inclusion in programmes: Women: family planning, hepatitis B vaccination, pregnancy control, early diagnosis of breast cancer (women > 50), same for cervical cancer. Children: child health (< 5) (priority activities: psychomotor development and somatometry) and vaccinations. This intervention started in August 1999.

Measurements and main results

Measurement of the impact of the intervention: bivariant analysis through Chi² test for qualitative variables and Student´s t test and U Mann-Whitney test for quantitative variables (alpha 0.05) in the pre- and post-intervention groups. Statistically significant differences in participation were detected between the pre- and post-intervention groups in the following activities: number of visits to programmes (0.49, SD 0.95; 1.01, SD 1.24, respectively), social and family assessment (83%/100%), family planning (14%/51.4%), hepatitis B vaccination (19%/48.7%), early cervical cancer diagnosis (0/25.7%), child health (33.4%/70%), vaccinations (26.34%/64%), somametric assessment (25%/100%) and psychomotor development assessment (41.6%/94%).

Conclusions

Prioritised intervention in families that are victims of domestic violence improves their participation in preventive activities.