Urgencias pediátricas atendidas en una consulta de atención primaria (II): estudio epidemiológico

Objetivos

Analizar los motivos de consulta (MC), diagnósticos, tratamientos, pruebas complementarias (PC), resolución en atención primaria, derivaciones y antecedentes personales de las urgencias de una consulta de pediatría.

Diseño

Estudio prospectivo, longitudinal, durante los días laborables de semanas alternas comprendidas entre el 1 de julio de 1996 y el 30 de junio de 1997.

Emplazamiento

Consulta de pediatría, urbana, del turno de tarde (14-21 horas), del Equipo de Atención Primaria (EAP) Vicente Soldevilla de Vallecas (Madrid).

Participantes

Población adscrita al EAP: 2.890 niños de 0-14 años.

Resultados

Se atendieron 723 urgencias. Los principales MC fueron: fiebre (42,7%), síntomas catarrales (18,9%) y traumatismos (9,1%). Los diagnósticos más frecuentes fueron la amigdalitis/foco ORL (21,7%), el catarro de vías altas (CVA) (15,9%) y la gastroenteritis aguda (8,3%). En un 18,8% se realizó alguna PC (radiografías [44,9%] y urocultivos [43,4%]). Los tratamientos más frecuentes fueron los fármacos antitérmicos-analgésicos-antiinflamatorios (41,8%), antibióticos (19,7%), tolerancia oral y/o dietas (9,8%) y tratamiento traumatológico (5,2%). Se realizó tratamiento en el centro de salud en un 14,9%, siendo el 69,5% tratamientos traumatológicos. Se solucionó un 95,8% de las consultas. Las derivaciones más frecuentes (78,2%) se debieron a traumatismos.

Conclusiones

La fiebre y los síntomas catarrales fueron los MC más frecuentes en menores de 10 años y los traumatismos en mayores de 10 años. La amigdalitis/foco ORL y el CVA fueron los diagnósticos más frecuentes en menores de 10 años y los traumatismos en mayores de 10 años. Las PC más solicitadas fueron las radiografías y los urocultivos. Los tratamientos más prescritos fueron fármacos antitérmicos-analgésicos-antiinflamatorios. En el centro de salud se realizaron fundamentalmente tratamientos traumatológicos. La atención primaria es un filtro eficaz de las urgencias hospitalarias. Los traumatismos fueron la principal causa de derivación al hospital.

Objectives

To analyse the reasons for consultation (RC), diagnoses, treatments, further tests (FC), whether resolved at PC level, referrals and personal history, at a paediatrics emergency clinic.

Design

A prospective, longitudinal study, during the working days of alternate weeks between July 1 1996 and June 30 1997.

Setting

Urban paediatrics clinic, on the afternoon shift (2 to 9 p.m.), of the Vicente Soldevilla Primary Care Team (PCT) in Vallecas (Madrid).

Participants

Population registered with the PCT: 2890 children between 0 and 14.

Results

723 emergencies were attended. The main RC were: temperature (42.7%), catarrh (18.9%) and physical traumas (9.1%). The most common diagnoses were: tonsillitis/ ENT focus (21.7%), upper passage catarrh (UPC) (15.9%) and acute gastro-enteritis (8.3%). 18.8% had some further test (x-rays 44.9% and urine cultures 43.4%). The most common treatments were antithermic, analgesic and anti-inflammatory drugs (41.8%), antibiotics (19.7%), oral tolerance and/or diets (9.8%) and trauma treatment (5.2%). 14.9% were treated at the health centre, 69.5% of which were trauma treatments. 95.8% of the consultations were resolved. The most common referrals (78.2%) were due to trauma.

Conclusions

Temperature and catarrh symptoms were the most common RC in children under 10, and trauma in children over 10. Tonsillitis/ENT focus and UPC were the most common diagnoses in the under-10s, and trauma in the over-10s. Most requested further tests were X-rays and urine cultures. Most commonly prescribed medicines were antithermic, analgesic and antiinflammatory drugs. Mainly trauma treatments were done at the health centre. Primary care is an effective filter of hospital emergencies. Traumas were the main cause of referrals to hospital.